Meme Başı ve Areola Estetiği

Meme başı ve areola estetiği, meme başının ve çevresindeki pigmentli deri olan areolanın boyutunu, şeklini veya konumunu değiştiren bir grup küçük işlemi kapsar. En sık yapılanlar; geniş veya gerilmiş areolalar için areola küçültme, içe dönük meme başlarının düzeltilmesi, büyük veya uzamış meme uçları için meme ucu küçültme ve kabarık areolaların tedavisidir. Çoğu lokal anestezi altında yapılır, bir saatten kısa sürer ve yalnızca birkaç gün işten uzak kalmayı gerektirir.

Bunlar küçük ameliyatlardır, ancak birçok kişinin konuşmakta zorlandığı hassas bir bölgeyle ilgilidir. Meme başı ve areolayla ilgili kaygılar kadınlarda da erkeklerde de sık görülür ve çoğu zaman beden algısı, mahremiyet ve giysi seçimi üzerinde orantısız bir etki yaratır.

Sık görülen sorunlar ve tedavileri

Areola küçültme

Areola gebelik, emzirme, kilo alma ya da yalnızca meme gelişimiyle genişleyebilir. Areola küçültmede, areolanın dış kenarından halka şeklinde bir pigmentli deri parçası çıkarılır. Kalan areola, yeniden genişlemesini önleyen özel bir dikişle toparlanır ve kenarından kapatılır. İz, koyu renkli areola derisiyle açık renkli meme derisi arasındaki doğal sınırda yer alır; bu da gizlenmesine yardımcı olur.

Areola küçültme çoğu zaman tek başına yapılır, ancak meme dikleştirme, meme küçültme veya meme büyütme ile birleştirilebilir.

İçe dönük meme başı

İçe dönük meme başına, meme başını içeri çeken kısa süt kanalları ve sıkı lifli doku neden olur. Meme başının ne kadar kolay dışarı çıkarılabildiğine göre derecelendirilir:

• 1. derece: meme başı kolayca dışarı çekilebilir ve bir süre dışarıda kalır. Kanallar genellikle normaldir.
• 2. derece: meme başı dışarı çekilebilir ancak hızla geri çekilir. Bir miktar lifli doku vardır.
• 3. derece: meme başı ileri derecede içe çekiktir ve dışarı çıkarılamaz. Kanallar kısa ve gergindir.

Hafif derecelerde meme başı, tabanındaki çok küçük bir kesiden serbestleştirilir ve dışarıda kalması için altına destek dikişleri konur; süt kanalları çoğu zaman korunur. Ağır vakalarda gergin kanalların serbestleştirilmesi gerekir; bu genellikle o meme başından emzirmenin mümkün olmayacağı anlamına gelir. Cerrahınız size hangi yöntemin uygun olduğunu ve bunun ileride emzirme açısından ne anlama geldiğini açıklar.

Ergenlikten beri var olan değil de ileriki yaşlarda ortaya çıkan içe dönük meme başları, herhangi bir estetik tedaviden önce mutlaka doktor tarafından kontrol edilmelidir; çünkü nadiren altta yatan bir meme hastalığının belirtisi olabilir.

Meme ucu küçültme

Fazla uzun, fazla geniş veya her ikisi olan meme uçları küçültülebilir. Yükseklik küçültmede, meme ucunun şekline göre tabanından halka şeklinde bir deri parçası ya da tepesinden bir bölüm çıkarılır. Genişlik küçültmede kama şeklinde bir parça çıkarılır. Teknikler, hissi ve mümkün olduğunda emzirme işlevini olabildiğince koruyacak şekilde seçilir.

Kabarık areola

Kabarık areola, memeyle aynı düzlemde durmak yerine kubbe gibi dışa taşan areoladır. Kadınlarda tüberöz memelerde sık görülür ve jinekomastisi olan erkeklerde de sık karşılaşılan bir kaygıdır. Tedavi genellikle areolanın altındaki dokunun azaltılmasını, çoğu zaman da areola boyutunun küçültülmesini içerir.

Erkeklerde meme başı ve areola estetiği

Erkekler meme başı bölgesi hakkında tek başına ya da göğüs küçültmeyle birlikte bilgi alır. En sık kaygılar; tişört altında öne çıkan kabarık areolalar, göğüs yapısına göre büyük areolalar ve belirgin veya uzamış meme uçlarıdır. Jinekomastisi olan erkeklerde kabarıklığa genellikle areolanın altındaki meme bezi dokusu neden olur ve bu dokunun çıkarılması temel adımdır. Erkeklerde areola küçültme kadınlardakiyle aynı prensipleri izler, ancak erkek göğsüne uygun olarak daha küçük, daha düz ve daha oval bir areola hedeflenir. İzler iyi iyileşir ve genellikle göğüs kıllarıyla kamufle olur.

Zamanlama, gebelik ve emzirme

Çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için bazı işlemlerin zamanlaması önemlidir. Areola küçültme ve meme ucu küçültme genellikle emzirmeyi etkilemeden yapılabilir, ancak bunun her hastada böyle olacağı önceden söylenemez. Süt kanallarının serbestleştirilmesini gerektiren içe dönük meme başı düzeltmesi genellikle o taraftan emzirmeyi engeller. Emzirme sizin için önemliyse, kanalları kesen işlemleri çocuk sahibi olma planlarınız tamamlanana kadar ertelemek çoğu zaman yerinde olur. Gebelik areolaların boyutunu ve rengini de değiştirir; bu nedenle gebelikten önce yapılan bir küçültme sonrasında yeniden genişleyebilir.

Kimler için uygundur?

Meme başlarınızın veya areolalarınızın boyutu, şekli ya da çıkıntısıyla ilgili sizi rahatsız eden bir kaygınız varsa, sağlığınız iyiyse, meme boyutunuz sabitse ve bazı işlemlerin emzirme ve his üzerindeki etkisini anlıyorsanız uygun bir aday olabilirsiniz. Çocuk sahibi olmayı ve emzirmeyi planlıyorsanız, kanalları etkileyen işlemleri ertelemek daha iyi olabilir.

İşleme hazırlık

Meme başının kan dolaşımı hassas olduğundan, ameliyattan en az birkaç hafta önce ve sonra sigarayı bırakın. Kan sulandırıcı ilaçları ve takviyeleri, doktorunuza danıştıktan sonra bir iki hafta önceden kesin. Yanınızda yumuşak, balensiz bir sütyen ya da erkekseniz hafif bir korse yelek getirin.

İşlem

Meme başı ve areola işlemlerinin çoğu otuz ila doksan dakika sürer ve lokal anestezi altında, bazen hafif sedasyonla yapılır. Çoğu zaman genel anestezi altında yapılan daha kapsamlı meme ameliyatlarıyla birleştirilir.

İyileşme

1. 1–2. gün: hafif rahatsızlık ve şişlik; pansumanlar yerinde
2. 2–3. gün: çoğu kişi masa başı işe döner
3. 7–10. gün: eriyen dikiş değilse dikişler alınır
4. 3–4. hafta: bölgeye baskı veya sürtünme olmadan egzersize dönüş
5. 3–6. ay: izler solar ve son şekil ortaya çıkar

Birkaç hafta boyunca yumuşak, destekleyici bir sütyen veya hafif bir korse giyin ve iyileşen bölgede sürtünmeden kaçının.

Riskler

Olası riskler arasında enfeksiyon, kanama, belirgin veya genişlemiş iz, his değişiklikleri, asimetri, içe dönüklüğün tekrarlaması, kanallar serbestleştirildiğinde emzirme yeteneğinin kaybı ve nadiren kan akımının azalmasına bağlı olarak meme başı dokusunun kısmi kaybı yer alır. Sigara, iyileşme sorunları riskini belirgin şekilde artırır.

İstanbul’da meme başı ve areola estetiği

Bunlar kısa işlemler olduğundan, tek başına yapıldığında genellikle dört ila beş günlük bir kalış yeterlidir. Başka bir meme ameliyatıyla birleştirildiğinde kalış süresi ana ameliyata göre belirlenir.

Dr. Mehmet Özdemir, EBOPRAS yeterliliğine sahip bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahtır; meme cerrahisi başlıca ilgi alanları arasındadır. Almanya, Polonya ve Brezilya’da eğitim almış olup İstanbul Bakırköy’de çalışmakta, Türkçe, Kürtçe, İngilizce ve Almanca muayene yapmaktadır. Bu bölgeyle ilgili görüşmeler, gerektirdiği özen ve mahremiyetle, gizlilik içinde yürütülür.