İçeriğe geç 
Meme büyütme, protez kullanarak memelerin hacmini artıran ve şeklini iyileştiren bir ameliyattır. Dünyada en sık yapılan estetik işlemlerden biridir. Kadınlar bu ameliyatı pek çok nedenle tercih eder: her zaman küçük olan memeler, gebelik veya kilo kaybı sonrası azalan hacim, iki taraf arasındaki asimetri ya da göğüs ile kalça arasında daha dengeli bir oran isteği. Amaç, herkese uygulanan standart bir boyut değil, vücudunuza uygun, doğal görünen ve doğal hissettiren memelerdir.
Sonucun kalitesi en az ameliyat kadar planlamaya da bağlıdır. Göğüs genişliğinize ve dokunuza uygun protezin seçilmesi, doğru cebe yerleştirilmesi ve kesinin doğru yerden yapılması, memelerin ilk yıl ve on yıl sonra nasıl görüneceğini belirler.
Meme büyütme size uygun mu?
Şu durumlarda iyi bir aday olabilirsiniz:
- memeleriniz küçükse ya da özellikle üst kısımda hacim kaybettiyse
- meme şeklini ve oranlarını iyileştirmek istiyorsanız
- memeleriniz arasında boyut farkı varsa
- meme başlarınız meme altı kıvrımının üzerinde duruyorsa, yani sarkma azsa
- sağlığınız yerindeyse ve beklentileriniz gerçekçiyse
Memeler sarkmış ve meme başı kıvrım hizasında ya da altındaysa, tek başına protez çoğu zaman fazla aşağıda duran bir sonuç verir. Bu durumda genellikle protezli veya protezsiz meme dikleştirme önerilir.
Protezler hakkında bilmeniz gerekenler
| Seçim | Seçenekler | Dikkat edilecekler |
|---|---|---|
| Dolgu maddesi | Silikon jel, serum fizyolojik | Günümüzde meme büyütmelerin çoğunda daha doğal his veren kohezif silikon jel kullanılır |
| Şekil | Yuvarlak, anatomik (damla) | Yuvarlak protezler üst kısımda daha fazla dolgunluk verir; anatomik protezler dokusu az olan bazı zayıf kadınlara uygundur |
| Yüzey | Pürüzsüz, pürüzlü, mikro pürüzlü | Yüzey dokusu protezin sabitliğini etkiler ve nadir görülen BIA-ALCL ile ilişkilendirilmiştir |
| Profil | Düşük, orta, yüksek | Belirli bir genişlikte protezin ne kadar öne çıkacağını belirler |
Modern silikon protezler, şeklini koruyan ve kılıf zarar görse bile akmayan kohezif bir jelle üretilir. En çok araştırılmış tıbbi cihazlar arasındadır. Cerrahınız size önerilen protezi, üreticisini ve arkasındaki bilimsel verileri açıklar; protezin bilgilerini içeren bir protez kartı da size verilir.
Protez nereye yerleştirilir?
- Kasın arkasına (dual plane): protezin üst kısmı göğüs kasının altında, alt kısmı meme dokusunun altında yer alır. Bu yöntem üst kısımda ek yumuşak doku örtüsü sağlar; ince dokulu zayıf kadınlarda faydalıdır ve kapsüler kontraktür riskini bir miktar azaltabilir.
- Meme dokusunun arkasına (subglandüler): protez kasın üzerinde durur. Yeterli doğal dokusu olan kadınlara uygun olabilir ve göğüs kası kasıldığında protezin hareket etmesini önler.
- Kas zarının altına (subfasyal): kasın üzerine ince bir destek katmanı ekleyen bir varyasyondur.
Seçim doku kalınlığınıza, meme şeklinize ve üst vücut antrenmanını ne kadar yaptığınız da dahil olmak üzere yaşam tarzınıza bağlıdır.
Kesi seçenekleri
En sık kullanılan kesi meme altı kıvrımındadır (inframammarian). Cerraha cebi net biçimde görme imkânı verir, süt kanallarına dokunmaz ve izi kıvrımın içinde gizli kalır. Diğer seçenekler arasında, hafif bir dikleştirme gerektiğinde işe yarayabilen areolanın alt kenarı boyunca yapılan kesi ve memede iz bırakmayan ancak cep üzerinde daha az kontrol sağlayan koltuk altı kesisi bulunur.
Boyutunuzu seçmek
Boyut, kadınların en çok kafa yorduğu konudur ve yalnızca sütyen bedeni yetersiz bir ölçüttür. Protez esas olarak meme tabanınızın genişliği, cildinizin esnekliği ve sahip olduğunuz doku miktarı ölçülerek seçilir. Göğsünüze göre fazla geniş bir protez, memelerin birbirinden fazla uzak ya da koltuk altlarına doğru durmasına yol açabilir; dokuya göre fazla ağır bir protez ise cildi gerip zamanla aşağı inmesine neden olabilir. Deneme protezlerini iyi oturan bir sütyen içinde takmak ve beğendiğiniz görünümlerin fotoğraflarını konuşmak, isteklerinizi makul bir seçime dönüştürmeye yardımcı olur.
Protez mi, kendi yağınız mı?
Bazı kadınlar hiç protez kullanmamayı tercih eder. Yağ ile meme büyütme, karın, bel yanları veya uyluklardan liposuction ile alınan yağı memelere enjekte eder. Çok doğal bir his verir ve aynı anda yağ alınan bölgeyi inceltir; ancak artış sınırlıdır, genellikle seans başına yaklaşık bir beden kadardır ve yağın bir kısmı vücut tarafından emilir. Protezler tek ameliyatta daha büyük ve daha öngörülebilir bir değişim sağlar. Kompozit veya hibrit büyütme olarak bilinen kombinasyonda hacim için protez, zayıf kadınlarda protez kenarlarını yumuşatmak için de ince bir yağ katmanı kullanılır.
Ameliyata hazırlık
Ameliyattan en az dört hafta önce ve sonra sigarayı ve nikotin ürünlerini bırakın. Kan sulandırıcı ilaçları ve takviyeleri, doktorunuza danıştıktan sonra iki hafta önceden kesin. Kırk yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde meme kanseri öyküsü varsa, ameliyattan önce meme ultrasonu veya mamografi istenebilir. Önden kapanan iki adet yumuşak destek sütyeni alın ya da kliniğin vereceği ameliyat sonrası sütyeni kullanın.
Ameliyat
Meme büyütme genel anestezi altında yapılır ve genellikle bir-iki saat sürer. Cep hassas biçimde hazırlanır, kontaminasyonu azaltmak için protez temassız (no-touch) teknikle yerleştirilir ve konumu ile simetrisi siz ameliyat masasında oturur pozisyondayken kontrol edilir. Kesi katman katman kapatılır.
İyileşme
- 1–2. gün: göğüs boyunca gerginlik ve sızı; protez kasın arkasındaysa daha belirgindir, kol hareketleri kısıtlıdır
- 3–7. gün: rahatsızlık azalır; kısa yürüyüşler; çoğu kişi yaklaşık beş-yedi gün sonra masa başı işe dönebilir
- 2–3. hafta: dikişler alınır veya kendiliğinden erir; alt vücut egzersizleri yapılabilir
- 6. hafta: destek sütyeni yerine normal sütyen kullanılabilir; üst vücut egzersizlerine dönülür
- 3–6. ay: protezler son konumlarına yerleşir (“drop and fluff”)
Memeler başlangıçta çoğu zaman yukarıda ve gergin görünür. Sonraki aylarda yumuşar ve daha doğal bir şekle oturur.
Riskler ve uzun vadeli güvenlik
Olası riskler arasında kanama, enfeksiyon, meme başı hissinde değişiklik, ince dokuda görünür dalgalanma (rippling), asimetri, protezin yer değiştirmesi ve zamanla protez çevresindeki kapsül dokusunun sıkılaşıp sertleştiği kapsüler kontraktür bulunur. Protezler yırtılabilir; silikon protezlerde bu genellikle belirti vermeden olur ve MR veya ultrasonla saptanabilir.
BIA-ALCL, esas olarak pürüzlü yüzeyli protezlerle ilişkili nadir bir lenfomadır. Tipik olarak ameliyattan çoğu zaman yıllar sonra memede sıvı birikmesine bağlı geç bir şişlik olarak ortaya çıkar ve erken teşhis edildiğinde tedavisi büyük ölçüde başarılıdır. Meme protezi hastalığı (breast implant illness), bazı kadınların protezlere bağladıkları yorgunluk, eklem ağrısı veya konsantrasyon güçlüğü gibi belirtileri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bilimsel veriler hâlâ gelişmektedir ve bazı kadınlar protezin çıkarılmasından sonra iyileşme bildirmektedir. Bu konular muayenede açıkça konuşulur.
İstanbul’da meme büyütme
Yurt dışından gelen hastalar genellikle altı-yedi gün kalır. Bu süre muayene, ameliyat ve dönüş uçuşundan önceki kontrol için yeterlidir. Ağır bagaj taşımaktan kaçının ve havalimanında bavullarınız için yardım isteyin.
Dr. Mehmet Özdemir, Avrupa Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kurulu’nun EBOPRAS yeterlilik belgesine sahip bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanıdır; meme cerrahisi başlıca çalışma alanları arasındadır. Almanya, Polonya ve Brezilya’da eğitim almıştır; Türkçe, Kürtçe, İngilizce ve Almanca muayene yapar ve İstanbul Bakırköy’de çalışmaktadır.
