İçeriğe geç 
Badem göz estetiği, dış göz köşesini birkaç milimetre kaldırarak hafif bir yukarı eğim ve biraz daha uzun, badem şeklinde bir göz hattı oluşturan bir ameliyattır. Göz kapaklarının dış köşesini kemiğe sabitleyen doku bandı olan lateral kantal tendonun sıkılaştırılması ve yeniden konumlandırılmasıyla yapılır. Gereken değişikliğin miktarına göre tendon ya kesilmeden sıkılaştırılır (kantopeksi) ya da serbestleştirilip daha yukarıya yeniden tutturulur (kantoplasti). Bu işlem kedi gözü veya tilki gözü estetiği olarak da bilinir.
Hastalar bu ameliyatı farklı nedenlerle ister. Bazılarının dış göz köşeleri doğuştan aşağı doğrudur ve bu onları üzgün ya da yorgun gösterir. Bazılarında yaşla, daha önceki bir göz kapağı ameliyatından ya da kilo kaybından sonra göz köşesindeki destek azalmış ve alt kapak yuvarlaklaşmıştır. Bazıları ise yalnızca daha kalkık bir göz şekli ister. Teknik her durumda benzerdir, ancak hedefler ve sınırlar farklıdır.
Kantal eğimi anlamak
İç göz köşesi ile dış göz köşesi arasına bir çizgi çizdiğinizde, bu çizgi genellikle içten dışa doğru hafifçe yukarı çıkar. Buna pozitif kantal eğim denir ve genç, canlı bir görünümle ilişkilendirilir. Dış köşe iç köşeyle aynı seviyede ya da daha aşağıda olduğunda göz yorgun, üzgün veya daha yaşlı görünebilir. Eğim kişiden kişiye ve etnik kökene göre doğal olarak farklılık gösterir; tek bir ideal yoktur. Önemli olan, eğimin yüzünüze uyup uymadığı ve sizi rahatsız edip etmediğidir.
Yaşla birlikte dış köşedeki tendon gerilir. Alt göz kapağı gevşer, dış köşe düşer ve alt kapak irisin altında gözün beyaz kısmını bir miktar göstermeye başlayabilir. Badem göz estetiği şekli değiştirmenin yanı sıra bu durumu da düzeltebilir.
Ameliyatın yapabildikleri ve yapamadıkları
Yapabildikleri:
- dış göz köşesini birkaç milimetre kaldırmak
- hafif bir yukarı eğim ve biraz daha uzun görünen bir göz oluşturmak
- gevşek veya yuvarlaklaşmış bir alt göz kapağını sıkılaştırmak
- daha önceki göz kapağı ameliyatından sonra kapağı desteklemek
Yapamadıkları:
- gözün büyüklüğünü veya temel şeklini büyük ölçüde değiştirmek
- iç göz köşesini taşımak
- düşük bir kaşı veya şakağı kaldırmak; bunun için ayrı bir kaldırma işlemi gerekir
- torbaları veya fazla deriyi gidermek; bunun için alt veya üst göz kapağı estetiği gerekir
Sosyal medyada görülen “tilki göz” görünümünün büyük kısmı, göz köşesinin değil dış kaşın ve şakağın kaldırılmasından gelir. İstediğiniz görünüm buysa, endoskopik kaş kaldırma veya temporal kaldırma kantal işlemden daha önemli olabilir; çoğu zaman ikisi birleştirilir.
İşlem nasıl yapılır?
Ameliyat sedasyonla lokal anestezi altında ya da özellikle başka işlemlerle birleştirildiğinde genel anestezi altında yapılabilir. Dış göz köşesinde, genellikle birkaç milimetre uzunluğunda küçük bir kesi açılır; iz gizli kalsın diye kesi çoğu zaman doğal bir kıvrımın içine yerleştirilir.
Kantopekside tendon güçlü bir dikişle sıkılaştırılır ve kemiğin iç yüzüne biraz daha yüksek bir noktadan sabitlenir. Tendon kesilmez. Bu, daha ölçülü seçenektir ve kapak gerginliği iyi olan, küçük bir değişikliğe ihtiyaç duyan kişilere uygundur.
Kantoplastide tendon serbestleştirilir ve köşe yeni konumuna yeniden tutturulmadan önce alt kapak bir miktar kısaltılabilir. Bu, köşenin yüksekliği ve şekli üzerinde daha fazla kontrol sağlar; kapak gevşek olduğunda veya daha büyük bir değişiklik gerektiğinde işe yarar.
Yeni köşenin tam konumu size göre belirlenir: gözlerinizin genişliği, kaşınızın şekli, görünen göz miktarı ve diğer tarafla denge göz önüne alınır. Bir milimetrelik fark bile görülebileceğinden simetri ameliyat sırasında tekrar tekrar kontrol edilir.
Kimler uygun adaydır?
Şu durumlarda uygun bir aday olabilirsiniz:
- dış göz köşeleriniz aşağı doğru veya yuvarlaklaşmışsa
- alt göz kapağınız gevşekse ve irisin altında beyaz kısım görünüyorsa
- dış köşede hafif bir kaldırma istiyor ve sınırları anlıyorsanız
- sağlığınız iyiyse ve aktif bir göz hastalığınız yoksa
Belirgin göz kuruluğunuz, çıkık gözleriniz, tiroid göz hastalığınız varsa ya da daha önce göz kapağı ameliyatı geçirdiyseniz plan özel dikkat gerektirir ve önce bir göz muayenesi istenebilir.
Ameliyata hazırlık
Ameliyattan önce, reçete eden hekiminize danıştıktan sonra aspirin, antiinflamatuvar ağrı kesiciler ve kanamayı etkileyen takviyeleri yaklaşık iki hafta önce bırakmanız ve sigarayı en az dört hafta önce bırakmanız istenir. Göz çevresine veya şakaklara dolgu ya da kaz ayaklarına veya kaşlara botulinum toksini yaptırdıysanız tarihlerini belirtin. Dolgu dış köşenin konturunu değiştirebilir, toksin ise kasların çekişini geçici olarak değiştirebilir; her ikisi de planlamayı etkiler. Daha genç yaşlarınızdaki fotoğraflarınız ya da beğendiğiniz ve beğenmediğiniz görünümlerin fotoğrafları, aklınızdaki şekli konuşmak için yararlıdır.
İyileşme
- 1–3. günler: dış köşelerde şişlik ve morluk; gözler biraz fazla kalkık görünebilir ve gergin hissedilebilir
- 5–7. günler: dikişler alınır; şişlik azalır
- 7–10. günler: çoğu hasta işe ve sosyal hayata döner
- 2–4. haftalar: köşe yavaş yavaş son konumuna doğru gevşer
- 3. ay: oturmuş sonuç görünür hale gelir
İlk haftalarda gözlerde sıklıkla kuruluk veya tahriş hissedilir ve nemlendirici damlalar reçete edilir. Cerrahınız onay verene kadar gözlerinizi ovuşturmaktan, yüzüstü uyumaktan ve kontakt lens takmaktan kaçının.
Riskler ve gerçekçi sınırlar
Bu işleme özgü riskler arasında iki taraf arasında asimetri, köşenin fazla ya da yetersiz kaldırılması, dış köşede görünür iz, geçici veya kalıcı kuruluk ve tahriş, alt göz kapağının şeklinde değişiklik ve tendonun zamanla yavaş yavaş gevşemesi yer alır. Fazla kaldırılmış bir köşe doğal olmayan bir görünüm yaratabilir ve gözün daha fazla açıkta kalmasına yol açarak rahatsızlık verebilir. Bu nedenle ölçülü planlama yapıyoruz. Sonradan biraz daha eklemek, fazla yükseğe yerleştirilmiş bir köşeyi düzeltmekten daha kolaydır.
Sonuçlar ne kadar kalıcıdır?
Köşenin yeni konumu uzun ömürlüdür. Tendon kemiğe sabitlenir ve yeni yerinde iyileşir. Özellikle kapak başlangıçta gevşekse yıllar içinde bir miktar gevşeme olabilir, ancak hastaların çoğunda belirgin iyileşme uzun yıllar korunur.
İstanbul’da badem göz estetiği
Yurt dışından gelen hastalar altı ila yedi günlük bir kalış planlamalıdır. Bu süre muayene, ameliyat, ertesi gün kontrol ve dikişlerin alınması için yeterlidir. Genellikle yaklaşık bir hafta sonra evinize uçabilirsiniz; kabin havası kuru olduğundan yanınızda nemlendirici göz damlası bulundurun.
Dr. Mehmet Özdemir, EBOPRAS yeterliliğine sahip, Almanya, Polonya ve Brezilya’da eğitim almış bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahtır. İstanbul Bakırköy’de çalışmakta ve Türkçe, Kürtçe, İngilizce ve Almanca muayene yapmaktadır. Göz kapaklarınızı, kaşlarınızı ve şakaklarınızı birlikte muayene eder ve tarif ettiğiniz görünümü size en olası şekilde kazandıracak seçeneğin kantal bir işlem mi, kaş veya temporal kaldırma mı, yoksa bunların birleşimi mi olduğunu açıkça söyler.
