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Die Mandelaugen-Korrektur ist eine Operation, die den äußeren Augenwinkel um einige Millimeter anhebt. So entsteht eine sanfte Neigung nach oben und eine etwas verlängerte, mandelförmige Kontur. Dazu wird die laterale Kanthussehne gestrafft und neu positioniert, das Gewebeband, das den äußeren Winkel der Augenlider am Knochen verankert. Je nach gewünschter Veränderung wird die Sehne entweder ohne Durchtrennung gestrafft (Canthopexie) oder gelöst und höher wieder befestigt (Canthoplastik). Der Eingriff ist auch als Cat-Eye- oder Fox-Eye-Operation bekannt.
Die Gründe für den Wunsch sind unterschiedlich. Manche haben von Natur aus nach unten geneigte äußere Augenwinkel, die sie traurig oder müde wirken lassen. Bei anderen hat der Augenwinkel mit dem Alter, nach einer früheren Lidoperation oder nach Gewichtsverlust an Halt verloren, und das Unterlid hat sich abgerundet. Wieder andere wünschen sich einfach eine angehobene Augenform. Die Technik ist in allen Fällen ähnlich, doch Ziele und Grenzen unterscheiden sich.
Die Lidachse verstehen
Zieht man eine Linie zwischen innerem und äußerem Augenwinkel, verläuft sie meist von innen nach außen leicht ansteigend. Das nennt man eine positive Lidachse (Canthal Tilt), und sie wird mit einem jugendlichen, wachen Ausdruck verbunden. Liegt der äußere Winkel auf gleicher Höhe wie der innere oder tiefer, kann das Auge müde, traurig oder älter wirken. Die Lidachse variiert natürlicherweise zwischen einzelnen Menschen und ethnischen Hintergründen, und es gibt kein einheitliches Ideal. Entscheidend ist, ob die Lidachse zu Ihrem Gesicht passt und ob sie Sie stört.
Mit dem Alter dehnt sich die Sehne am äußeren Winkel. Das Unterlid wird lockerer, der äußere Winkel sinkt ab, und unterhalb der Iris kann etwas Augenweiß sichtbar werden. Die Mandelaugen-Korrektur kann das ebenso korrigieren, wie sie die Form verändern kann.
Was die Operation leisten kann und was nicht
Sie kann:
- den äußeren Augenwinkel um einige Millimeter anheben
- eine sanfte Neigung nach oben und ein etwas länger wirkendes Auge schaffen
- ein lockeres oder abgerundetes Unterlid straffen
- das Lid nach einer früheren Lidoperation stützen
Sie kann nicht:
- die Größe oder die Grundform des Auges grundlegend verändern
- den inneren Augenwinkel verlagern
- eine abgesunkene Braue oder Schläfe anheben, wofür ein separates Lifting nötig ist
- Tränensäcke oder überschüssige Haut entfernen, wofür eine Unterlid- oder Oberlidstraffung nötig ist
Ein Großteil des „Fox Eye“-Looks aus den sozialen Medien entsteht durch das Anheben der äußeren Braue und der Schläfe, nicht des Augenwinkels. Wenn Sie diesen Look wünschen, kann ein endoskopisches Brauenlifting oder ein Schläfenlifting wichtiger sein als der Eingriff am Augenwinkel, und oft werden beide kombiniert.
So wird der Eingriff durchgeführt
Die Operation kann in örtlicher Betäubung mit Sedierung oder in Vollnarkose erfolgen, besonders in Kombination mit anderen Eingriffen. Am äußeren Augenwinkel wird ein kleiner Schnitt von meist wenigen Millimetern gesetzt, oft in einer natürlichen Falte, damit die Narbe verborgen bleibt.
Bei einer Canthopexie wird die Sehne mit einer kräftigen Naht gestrafft und an der Innenseite des Knochens an einem etwas höheren Punkt verankert. Die Sehne wird nicht durchtrennt. Das ist die zurückhaltendere Option und eignet sich für Menschen mit guter Lidspannung, die eine kleine Veränderung brauchen.
Bei einer Canthoplastik wird die Sehne gelöst, und das Unterlid wird eventuell geringfügig gekürzt, bevor der Winkel an seiner neuen Position wieder befestigt wird. Das erlaubt mehr Kontrolle über Höhe und Form des Winkels und ist hilfreich, wenn das Lid schlaff ist oder eine größere Veränderung gewünscht wird.
Die genaue Position des neuen Winkels wird individuell für Sie festgelegt: anhand der Breite Ihrer Augen, der Form Ihrer Brauen, des sichtbaren Augenanteils und der Balance mit der Gegenseite. Schon ein Millimeter Unterschied kann sichtbar sein, daher wird die Symmetrie während der Operation wiederholt geprüft.
Wer ist geeignet?
Sie könnten gut geeignet sein, wenn Sie:
- nach unten geneigte oder abgerundete äußere Augenwinkel haben
- ein schlaffes Unterlid haben, bei dem unter der Iris etwas Augenweiß sichtbar ist
- eine dezente Anhebung des äußeren Winkels wünschen und die Grenzen verstehen
- gesund sind und keine aktive Augenerkrankung haben
Bei ausgeprägten trockenen Augen, hervorstehenden Augen, einer endokrinen Orbitopathie (Schilddrüsen-Augenerkrankung) oder einer früheren Lidoperation erfordert der Plan besondere Sorgfalt, und eventuell wird zuerst eine augenärztliche Untersuchung angefordert.
Vorbereitung auf die Operation
Vor der Operation werden Sie gebeten, Aspirin, entzündungshemmende Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutgerinnung beeinflussen, etwa zwei Wochen lang abzusetzen, nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt, die bzw. der sie verordnet hat, und mindestens vier Wochen vorher mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie Filler um die Augen oder an den Schläfen oder Botulinumtoxin an den Krähenfüßen oder Brauen erhalten haben, nennen Sie die Daten. Filler kann die Kontur des äußeren Winkels verändern, und Toxin kann den Muskelzug vorübergehend beeinflussen. Beides wirkt sich auf die Planung aus. Fotos von Ihnen aus jüngeren Jahren oder von Looks, die Ihnen gefallen oder nicht gefallen, helfen, die gewünschte Form zu besprechen.
Heilung
- Tag 1–3: Schwellung und Blutergüsse an den äußeren Winkeln; die Augen können etwas überkorrigiert wirken und sich gespannt anfühlen
- Tag 5–7: Fäden werden gezogen; die Schwellung klingt ab
- Tag 7–10: für die meisten Patientinnen und Patienten Rückkehr zur Arbeit und zu sozialen Aktivitäten
- Woche 2–4: der Winkel entspannt sich allmählich in seine endgültige Position
- Monat 3: das gesetzte Ergebnis ist sichtbar
Die Augen fühlen sich in den ersten Wochen oft trocken oder gereizt an, und es werden befeuchtende Augentropfen verordnet. Vermeiden Sie es, sich die Augen zu reiben, auf dem Bauch zu schlafen und Kontaktlinsen zu tragen, bis Ihr Chirurg zustimmt.
Risiken und ehrliche Grenzen
Zu den spezifischen Risiken gehören Asymmetrie zwischen beiden Seiten, ein zu stark oder zu wenig angehobener Winkel, sichtbare Narben am äußeren Winkel, vorübergehende oder anhaltende Trockenheit und Reizung, eine Formveränderung des Unterlids und ein allmähliches Nachgeben der Sehne über die Zeit. Ein zu hoch angesetzter Winkel kann unnatürlich wirken und mehr vom Auge freilegen, was Beschwerden verursachen kann. Deshalb planen wir zurückhaltend. Es ist leichter, später noch etwas zu ergänzen, als einen zu hoch gesetzten Winkel zu korrigieren.
Wie lange das Ergebnis hält
Die neue Position des Winkels ist langanhaltend. Die Sehne ist am Knochen verankert und heilt an ihrem neuen Platz ein. Ein gewisses Nachgeben über die Jahre ist möglich, besonders wenn das Lid anfangs schlaff war, doch die meisten Patientinnen und Patienten behalten über viele Jahre eine deutliche Verbesserung.
Mandelaugen-Korrektur in Istanbul
Internationale Patientinnen und Patienten sollten einen Aufenthalt von sechs bis sieben Tagen einplanen. Das lässt Zeit für das Beratungsgespräch, die Operation, eine Kontrolle am nächsten Tag und den Fadenzug. Der Heimflug ist meist nach etwa einer Woche möglich. Nehmen Sie befeuchtende Augentropfen mit, da die Kabinenluft trocken ist.
Dr. Mehmet Özdemir ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit EBOPRAS-Qualifikation, ausgebildet in Deutschland, Polen und Brasilien. Er praktiziert in Bakırköy, Istanbul, und berät auf Türkisch, Kurdisch, Englisch und Deutsch. Er untersucht Ihre Lider, Brauen und Schläfen gemeinsam und sagt Ihnen offen, ob ein Eingriff am Augenwinkel, ein Brauen- oder Schläfenlifting oder eine Kombination am ehesten zu dem Ausdruck führt, den Sie beschreiben.
