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Botox ist der bekannteste Markenname für Botulinumtoxin Typ A, ein gereinigtes Protein, das die Muskeln, in die es injiziert wird, vorübergehend entspannt. In der ästhetischen Medizin wird es eingesetzt, um Mimikfalten zu glätten, etwa die Zornesfalte zwischen den Augenbrauen, waagerechte Stirnfalten und Krähenfüße um die Augen. Außerdem wird es verwendet, um einen breiten Kiefer bei kräftigen Kaumuskeln zu verschmälern, Halsbänder zu entspannen, die Mundwinkel anzuheben und starkes Schwitzen zu behandeln. Die Behandlung dauert wenige Minuten, bringt kaum oder keine Ausfallzeit mit sich und wirkt mehrere Monate.
Dieselbe Substanz wird in der Medizin seit Jahrzehnten bei Erkrankungen wie Muskelkrämpfen, Migräne und Störungen der Augenmuskeln eingesetzt. In ästhetischen Dosen gehört sie zu den weltweit am häufigsten durchgeführten nicht-operativen Behandlungen. Auch wenn „Botox“ oft als Sammelbegriff verwendet wird, gibt es mehrere zugelassene Botulinumtoxin-Präparate. Welches bei Ihnen verwendet wird, wird Ihnen beim Termin erklärt.
Wie Botulinumtoxin wirkt
Mimikfalten entstehen, weil sich die Muskeln unter der Haut immer wieder zusammenziehen und die Haut tausende Male am Tag an denselben Stellen falten. Mit den Jahren graben sich diese Falten ein und bleiben auch in Ruhe sichtbar. Botulinumtoxin blockiert das Signal vom Nerv zum Muskel, sodass sich der Muskel weniger stark zusammenzieht. Die Haut darüber glättet sich, und neue Falten bilden sich seltener. Die Wirkung ist vorübergehend, weil der Nerv über einige Monate allmählich neue Verbindungen bildet.
Was Botulinumtoxin behandeln kann
| Bereich | Was es bewirkt |
|---|---|
| Zornesfalte (Glabella) | Glättet senkrechte Falten zwischen den Augenbrauen und mildert einen strengen Ausdruck |
| Stirnfalten | Glättet waagerechte Falten und erhält die Beweglichkeit der Augenbrauen |
| Krähenfüße | Glättet Falten an den äußeren Augenwinkeln |
| Brauenlifting | Hebt die äußere Augenbraue leicht an für einen offeneren Blick |
| Bunny Lines | Glättet Falten an den Seiten der Nase |
| Zahnfleischlächeln (Gummy Smile) | Verringert, wie viel Zahnfleisch beim Lächeln sichtbar ist |
| Hängende Mundwinkel | Entspannt den Muskel, der die Mundwinkel nach unten zieht |
| Pflastersteinkinn | Glättet ein Kinn mit „Orangenhaut“-Struktur |
| Kieferverschmälerung (Masseter) | Verringert das Volumen großer Kaumuskeln und macht einen eckigen Kiefer weicher; kann bei Zähnepressen helfen |
| Halsbänder | Glättet senkrechte Bänder am Hals |
| Starkes Schwitzen | Verringert das Schwitzen an Achseln, Handflächen oder Stirn |
Was Botulinumtoxin nicht kann
Es füllt keine eingesunkenen Bereiche auf und ersetzt kein verlorenes Volumen. Dafür kommen Hyaluron-Filler oder eine Eigenfettbehandlung infrage. Es hebt keine erschlaffte Haut an, wofür eventuell ein Facelift oder ein Stirn- und Brauenlifting nötig ist. Tiefe statische Falten, die auch bei völlig entspanntem Gesicht sichtbar sind, können weicher werden, verschwinden aber nicht und profitieren eventuell von einer kombinierten Behandlung.
Wer ist geeignet?
Botulinumtoxin eignet sich für Erwachsene, die Mimikfalten glätten, ihrer Vertiefung vorbeugen, den Kiefer verschmälern oder das Schwitzen verringern möchten. Es wird nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit gegeben, nicht bei bestimmten neuromuskulären Erkrankungen und nicht bei einer Infektion an der Injektionsstelle. Manche Antibiotika und andere Medikamente können damit wechselwirken. Vor der Behandlung wird Ihre Krankengeschichte geprüft.
Kieferverschmälerung und Zähneknirschen
Die Kaumuskeln (Masseter) am Kieferwinkel können durch Veranlagung oder durch Zähnepressen und Zähneknirschen, oft nachts, groß werden. Vergrößerte Kaumuskeln geben dem unteren Gesicht einen eckigen, schweren Umriss. Wird Botulinumtoxin in diese Muskeln injiziert, verringert sich ihre Aktivität, und über sechs bis acht Wochen wird der Muskel kleiner. Die Kieferlinie wird weicher und wirkt schmaler und ovaler. Viele Menschen bemerken außerdem weniger Spannung im Kiefer, seltener Kopfschmerzen und weniger Abnutzung der Zähne. Die Wirkung hält mehrere Monate, und wiederholte Behandlungen können die schmalere Kontur erhalten. Ist die Breite des Kiefers durch Fett statt durch Muskeln bedingt, sind eine Bichektomie oder eine Fettabsaugung eventuell besser geeignet.
Vorbeugendes Botox und „Baby-Botox“
Manche Menschen in ihren Zwanzigern und frühen Dreißigern fragen danach, früh zu beginnen, bevor sich Falten dauerhaft eingraben. Kleine Dosen, manchmal Baby-Botox genannt, können das wiederholte Falten verringern, das Linien in die Haut prägt, und dabei viel Beweglichkeit erhalten. Es gibt kein bestimmtes Alter, in dem man anfangen müsste. Die Entscheidung hängt davon ab, wie ausdrucksstark Ihr Gesicht ist, ob Falten in Ruhe sichtbar bleiben und was Sie selbst bevorzugen. Ein früher Beginn macht Sie nicht von der Behandlung abhängig. Wenn Sie aufhören, kehren die Muskeln einfach zu ihrer früheren Kraft zurück.
Natürliche Ergebnisse
Die häufigste Sorge ist, eingefroren oder ausdruckslos auszusehen. Ein natürliches Ergebnis hängt von genauen Injektionspunkten und angemessenen Dosen ab. Ziel ist, die Muskelaktivität zu verringern, die Falten erzeugt, nicht jede Bewegung zu stoppen. Viele Menschen möchten etwas Beweglichkeit in der Stirn behalten, besonders wenn sie viel mit den Augenbrauen ausdrücken. Männer brauchen meist höhere Dosen als Frauen, weil ihre Muskeln kräftiger sind, und die Injektionspunkte werden so angepasst, dass die Brauenform nicht feminin wirkt.
Die Behandlung
Die Behandlung dauert zehn bis dreißig Minuten. Nach der Reinigung der Haut werden kleine Mengen mit einer sehr feinen Nadel an bestimmten Punkten injiziert. Eventuell werden Sie gebeten, die Stirn zu runzeln, die Augenbrauen zu heben oder zu lächeln, damit die Muskeln genau bestimmt werden können. Wenn Sie empfindlich auf Nadeln reagieren, können Kühlung oder eine betäubende Creme eingesetzt werden. Kleine Quaddeln an den Injektionspunkten verschwinden innerhalb von etwa zwanzig Minuten.
Nachsorge
- etwa vier Stunden lang nicht flach liegen und sich nicht längere Zeit nach vorne beugen
- die behandelten Bereiche am Behandlungstag nicht reiben oder massieren
- für den Rest des Tages auf anstrengenden Sport, Sauna und Alkohol verzichten
- Make-up kann meist nach einigen Stunden aufgetragen werden
Ergebnisse und Wirkdauer
Die Wirkung setzt nach drei bis fünf Tagen ein und erreicht nach etwa zwei Wochen ihren Höhepunkt. Eine Kontrolle zu diesem Zeitpunkt ermöglicht bei Bedarf kleine Nachkorrekturen. Bei Mimikfalten halten die Ergebnisse etwa drei bis vier Monate, beim Schwitzen oft länger. Bei regelmäßiger Behandlung stellen manche Menschen fest, dass die Falten weicher werden und die Wirkung etwas länger anhält.
Nebenwirkungen und Risiken
Nebenwirkungen sind meist leicht und vorübergehend. Dazu gehören kleine Blutergüsse, Rötung oder Schwellung an den Injektionspunkten und Kopfschmerzen. Seltener kann sich das Toxin auf einen benachbarten Muskel ausbreiten und ein vorübergehendes Absinken von Lid oder Augenbraue, ein ungleichmäßiges Lächeln oder eine Asymmetrie verursachen. Diese Effekte lassen zusammen mit dem Toxin nach, meist innerhalb weniger Wochen. Eine sorgfältige Injektionstechnik und angemessene Dosen verringern diese Risiken.
Botulinumtoxin und Operation
Botulinumtoxin und Operation ergänzen sich oft. Viele Patientinnen und Patienten nutzen es mehrere Jahre, bevor sie eine Operation erwägen, und nach Eingriffen wie einem Brauenlifting oder einem Facelift kann es helfen, das Ergebnis zu erhalten, indem es die Muskeln entspannt, die das Gesicht nach unten ziehen oder die Haut in Falten legen. Wenn Sie eine Operation an Augenbrauen oder Lidern planen, sollten nach der letzten Injektion am besten drei Monate vergehen, damit Ihre natürliche Muskelaktivität beurteilt werden kann.
Botox in Istanbul
Eine Behandlung mit Botulinumtoxin ist bei einem kurzen Besuch möglich oder lässt sich mit einem Beratungsgespräch zu einer Operation verbinden. Idealerweise wird etwa zwei Wochen später eine Kontrolle vereinbart, um das Ergebnis zu prüfen. Wenn Sie anreisen, kann dies per Videoanruf mit Fotos erfolgen.
Dr. Mehmet Özdemir ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit der EBOPRAS-Qualifikation und wurde in Deutschland, Polen und Brasilien ausgebildet. Er praktiziert in Bakırköy, Istanbul, und berät auf Türkisch, Kurdisch, Englisch und Deutsch. Seine genaue Kenntnis der Gesichtsanatomie aus der Chirurgie bestimmt, wo und wie viel injiziert wird, mit dem Ziel eines Ergebnisses, das erholt und nicht behandelt aussieht.
