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Ein endoskopisches Brauenlifting, auch endoskopisches Stirnlifting genannt, ist eine Operation, die tief stehende oder schwere Augenbrauen anhebt und Stirn- und Zornesfalten glättet. Dazu werden eine kleine Kamera und Instrumente über einige kurze Schnitte hinter dem Haaransatz eingeführt. Der Eingriff öffnet das obere Gesicht, nimmt die Schwere von den Oberlidern und mildert einen müden oder strengen Ausdruck. Weil die Schnitte im Haar verborgen liegen und keine lange Narbe quer über die Kopfhaut entsteht, verläuft die Erholung meist schneller als bei der klassischen offenen Technik.
Die Brauen gehören zu den ausdrucksstärksten Teilen des Gesichts. Sinken sie ab, besonders am äußeren Ende, wirken die Augen kleiner, die Oberlider schwer, und das Gesicht kann traurig oder verärgert aussehen, auch wenn Sie es nicht sind. Viele Menschen, die glauben, eine Lidkorrektur zu brauchen, haben tatsächlich ein Problem mit den Brauen oder eine Kombination aus beidem.
Anzeichen, dass ein Brauenlifting helfen kann
- Brauen, die auf Höhe des oberen Augenhöhlenrands oder darunter liegen
- schwere, überhängende Oberlider, die sich bessern, wenn Sie die Brauen mit den Fingern anheben
- die Angewohnheit, die Stirn hochzuziehen, um die Augen offen zu halten, was die Querfalten vertieft
- tiefe Zornesfalten zwischen den Brauen
- ein müder oder verärgerter Ausdruck, auf den andere Sie ansprechen
Ein einfacher Spiegeltest hilft. Legen Sie die Fingerspitzen an das äußere Ende jeder Braue und heben Sie sie sanft um einige Millimeter an. Wirken Ihre Augen plötzlich offener und verschwindet die Schwere der Lider weitgehend, ist die Position der Brauen ein großer Teil des Problems.
So funktioniert die endoskopische Technik
Die Operation erfolgt in Vollnarkose oder tiefer Sedierung. Hinter dem Haaransatz werden drei bis fünf Schnitte von ein bis zwei Zentimetern gesetzt: einer oder zwei nahe der Mitte und je einer an jeder Schläfe. Darüber werden ein Endoskop und feine Instrumente bis auf Höhe der Brauen vorgeschoben.
Unter Sicht der Kamera löst der Chirurg die Gewebe, die die Braue entlang des oberen Augenhöhlenrands nach unten halten. Die Muskeln, die die Brauen nach unten ziehen und Zornesfalten erzeugen, der Corrugator und der Procerus, können gleichzeitig geschwächt werden. Das mildert die senkrechten Falten zwischen den Brauen. Anschließend werden Stirn und Brauen in ihre neue Position angehoben und während der Heilung sicher fixiert. Die Fixierung kann mit kleinen resorbierbaren Implantaten, am Knochen verankerten Nähten oder anderen Methoden erfolgen, je nach Vorgehen des Chirurgen und Ihrer Anatomie.
Richtung und Ausmaß der Anhebung werden sorgfältig geplant. Die meisten Menschen brauchen an der äußeren Braue mehr Anhebung als an der inneren. Eine zu starke Anhebung der inneren Braue erzeugt den „überraschten“ Ausdruck, und das wird vermieden.
Endoskopisches Verfahren im Vergleich zu anderen Methoden
| Methode | Schnitt | Vorteile | Zu beachten |
|---|---|---|---|
| Endoskopisches Brauenlifting | 3–5 kurze Schnitte im Haar | Verborgene Narben, schnellere Erholung, gesamte Braue behandelt | Weniger geeignet bei sehr hoher Stirn |
| Lifting am Haaransatz (trichophytisch) | Entlang des vorderen Haaransatzes | Kann eine hohe Stirn verkürzen | Sichtbar, wenn das Haar zurückgekämmt getragen wird |
| Schläfenlifting | Kleine Schnitte an den Schläfen | Hebt nur die äußere Braue an | Behandelt keine Zornesfalten |
| Botulinumtoxin | Keiner | Keine Ausfallzeit | Vorübergehend, nur geringe Anhebung |
Kombination mit anderen Eingriffen
Ein Brauenlifting wird oft mit einer Oberlidstraffung kombiniert. Zuerst wird die Braue angehoben, und erst dann wird beurteilt, wie viel überschüssige Lidhaut tatsächlich vorhanden ist. Diese Reihenfolge verhindert, dass zu viel Lidhaut entfernt wird, was das Schließen der Augen erschweren könnte.
Dieselben Schläfenschnitte können für ein endoskopisches Mittelgesichtslifting genutzt werden, das die Wangen anhebt, und für eine Mandelaugen-Korrektur, die den Winkel des äußeren Augenwinkels verändert. Ein Stirn- und Brauenlifting wird außerdem häufig zu einem Facelift ergänzt, wenn das obere Gesicht zusammen mit dem unteren gealtert ist.
Wer ist geeignet?
Gut geeignet sind Erwachsene mit abgesunkenen Brauen, schweren Oberlidern, die vor allem durch die Brauen verursacht werden, oder tiefen Stirn- und Zornesfalten. Sie sollten gesund sein, nicht rauchen und realistische Erwartungen daran haben, wie das Lifting Ihren Ausdruck verändern wird. Die Lage des Haaransatzes spielt eine Rolle. Ist Ihre Stirn bereits hoch, hebt ein endoskopisches Lifting den Haaransatz leicht an, und ein anderes Verfahren könnte besser zu Ihnen passen.
Brauenlifting für Männer
Männerbrauen liegen von Natur aus tiefer und flacher als Frauenbrauen, nahe am oberen Augenhöhlenrand und mit wenig Bogen. Ein Brauenlifting beim Mann zielt daher auf eine moderate Anhebung, die die Schwere nimmt, ohne einen Bogen zu erzeugen, der fehl am Platz wirken würde. Haaransatz und Muster des Haarausfalls werden sorgfältig beurteilt, weil ein zurückweichender Haaransatz das Verbergen der Schnitte erschweren kann. Bei manchen Männern bringt ein kleiner Schnitt allein an den Schläfen, der nur die äußere Braue anhebt, das natürlichste Ergebnis.
Vorbereitung auf Ihre Operation
Setzen Sie in den zwei Wochen vor der Operation Aspirin, entzündungshemmende Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel ab, die die Blutgerinnung beeinflussen, nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt, die bzw. der sie verordnet hat. Verzichten Sie mindestens vier Wochen vorher auf Rauchen und Nikotinprodukte. Wenn Sie Botulinumtoxin in der Stirn verwenden, sollten zwischen der letzten Injektion und der Operation möglichst mindestens drei Monate liegen, damit Brauenposition und Muskelaktivität genau beurteilt werden können. Es empfiehlt sich, am Abend vor der Operation die Haare zu waschen, da Sie danach einige Tage mit der nächsten Haarwäsche warten müssen.
Erholung nach einem Brauenlifting
Nach der Operation kann für einen Tag ein leichter Verband oder ein elastisches Band um die Stirn angelegt werden. Schwellungen sind häufig und wandern in den folgenden Tagen meist nach unten. Deshalb können Blutergüsse um die Augen auftreten, obwohl diese nicht operiert wurden.
- Tag 1–3: Schwellung und Spannungsgefühl an der Stirn; mit erhöhtem Kopf schlafen
- Tag 5–7: die Haare können wie empfohlen vorsichtig gewaschen werden; die Schwellung um die Augen bessert sich
- Tag 7–10: Fäden oder Klammern werden entfernt; für die meisten Patientinnen und Patienten Rückkehr zur Arbeit
- Woche 3–4: leichter Sport
- Monat 3: die Brauen erreichen ihre endgültige Position
Die Kopfhaut hinter den Schnitten fühlt sich oft taub an oder kribbelt, und Juckreiz ist häufig, während das Gefühl zurückkehrt. Verzichten Sie etwa vier Wochen lang auf Haarfärbemittel und chemische Haarbehandlungen.
Risiken
Mögliche Risiken sind Blutung, Infektion, Asymmetrie der Brauen, vorübergehende oder selten bleibende Taubheit der Kopfhaut, Ausdünnung der Haare um die Schnitte, ein leichtes Ansteigen des Haaransatzes und selten eine Schwäche des Nervenastes, der die Braue hebt. Eine Nervenschwäche ist meist vorübergehend. Asymmetrie in den ersten Wochen beruht in der Regel auf ungleichmäßiger Schwellung und gibt sich.
Brauenlifting in Istanbul planen
Wenn Sie für die Operation anreisen, genügt für ein alleiniges endoskopisches Brauenlifting meist ein Aufenthalt von fünf bis sieben Tagen. Kombinieren Sie es mit einer Lidkorrektur oder einem Mittelgesichtslifting, planen Sie etwa eine Woche ein. Fliegen ist in der Regel ab etwa einer Woche nach der Operation möglich.
Dr. Mehmet Özdemir ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit der EBOPRAS-Qualifikation des European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Er berät auf Türkisch, Kurdisch, Englisch und Deutsch in Bakırköy, Istanbul, und lehrt am Atlas University Hospital. Im Beratungsgespräch untersucht er Brauen, Augenlider und Stirn gemeinsam, denn die Behandlung eines Bereichs ohne Berücksichtigung der anderen ist der häufigste Grund für ein unbefriedigendes Ergebnis im oberen Gesicht.
