İçeriğe geç 
Uyluk germe, uyluklardaki, çoğunlukla da iç uyluklardaki gevşek cildi ve fazla yağı alan bir ameliyattır. Genellikle cildin kendini toparlayamayacağı ölçüde gerildiği büyük kilo kayıplarından sonra yapılır, ancak iç uyluk cildi yaşla gevşemiş kişiler de bu ameliyatı tercih eder. Sonuç, yürürken daha az sürtünen, daha sıkı ve düzgün bir uyluktur. Cilt alınan tüm ameliyatlar gibi uyluk germe de iz bırakır; bu iz en kolay gizlenebilecek yere yerleştirilir.
İç uyluktaki gevşek cilt hem estetik hem de pratik sorunlara yol açar. Dar pantolon ve mayoları rahatsız edici hale getirebilir, sürtünmeye bağlı pişik ve terleme tahrişine neden olabilir ve egzersizi zorlaştırabilir. Sorun zayıf kas değil fazla cilt olduğu için egzersizle düzelmez.
Uyluk germe türleri
| Tür | İz | Uygun olduğu durum |
|---|---|---|
| Kasık kıvrımı (yatay) germe | Kasık kıvrımında | Üst iç uylukta hafif gevşeklik |
| Dikey iç uyluk germe | Kasık kıvrımı ve iç uyluk boyunca dikey iz | Uyluk boyunca orta ile ileri derece gevşeklik |
| Genişletilmiş dikey germe | Dize doğru uzanan dikey iz | Büyük kilo kaybı sonrası ileri derece gevşeklik |
| Dış uyluk germe | Basen boyunca, çoğu zaman vücut germenin parçası olarak | Dış uyluk ve basende gevşek cilt |
En sık yapılan, açık ara iç uyluk germedir. Dış uyluktaki gevşeklik genellikle kalça ve baseni de kapsayan, vücudu çepeçevre saran bir vücut germe (body lift) ameliyatının parçası olarak tedavi edilir.
Gevşek cilt mi, yağ mı?
Uyluklar dolgun ama cilt sıkıysa liposuction yeterli olabilir. Cilt, özellikle otururken veya dizlerinizi bükerken sarkıyor ya da katlanıyorsa cildin alınması gerekir. Pek çok hasta her ikisinden de fayda görür: yağı azaltmak için liposuction, cildi almak için germe.
Kilo kaybı yerine yaşlanmaya bağlı uyluk germe
Her uyluk germe büyük bir kilo kaybının ardından yapılmaz. Yaşla birlikte, kilosu hep sabit olan kişilerde bile iç uyluk cildi incelir ve gevşer. Fazlalık genellikle daha azdır ve kasığa yakın üst iç uylukta toplanır. Bu durumlarda kısa ve gizli izli bir kasık kıvrımı germe, çoğu zaman liposuction ile birlikte yeterli olabilir ve iyileşme genişletilmiş dikey germeye göre daha kolaydır. Burada önemli olan, gevşek cildin uyluk boyunca ne kadar aşağıya uzandığının dürüstçe değerlendirilmesidir; çünkü kısa izli bir germe diz yakınındaki gevşekliği tedavi edemez.
Kimler için uygundur?
Uyluklarınızda rahatsızlık veren ya da sizi çekindiren gevşek cilt varsa, en az altı aydır kilonuzu sabit tutuyorsanız, sağlığınız ve beslenmeniz iyiyse, sigara içmiyorsanız ve izleri kabul ediyorsanız uygun bir aday olabilirsiniz. Obezite (bariatrik) cerrahisinden sonra daha uzun süre sabit bir kilo ve kan tahlilleriyle doğrulanan normal beslenme önemlidir.
Ameliyata hazırlık
Ameliyattan en az dört hafta önce sigarayı bırakın ve sonrasında da en az dört hafta içmeyin. Kan sulandırıcı ilaçları ve takviyeleri doktorunuza danıştıktan sonra iki hafta önceden kesin. Kan pıhtısı riskini azaltmak için hormonal doğum kontrol yöntemlerine ara vermeniz gerekebilir. Kilo kaybından sonra protein, demir ve vitamin düzeyleriniz kontrol edilir ve eksikler giderilir. Bol kıyafetler hazırlayın ve ilk hafta için size yardım edecek birini ayarlayın.
Ameliyat nasıl yapılır?
Ameliyat genel anestezi altında iki ila dört saat sürer. İşaretlemeler siz ayaktayken yapılır. Çoğu zaman önce uyluklara liposuction uygulanır. Ardından fazla cilt alınır. Kasık kıvrımı tekniğinde cilt yukarı kaldırılarak kasıktaki sağlam dokuya sabitlenir; bu, izin aşağı kaymasını ve genital bölgenin çekilmesini önlemeye yardımcı olur. Dikey teknikte iç uyluktan da cilt alınır. Kesiler katlar halinde kapatılır ve dren yerleştirilebilir.
İyileşme süreci
- 1–2. günler: hastanede kalış; gerginlik ve şişlik; kısa adımlarla erken dönemde yürümeye başlanır
- 3–10. günler: kademeli iyileşme; korse sürekli giyilir; bacakları fazla açmaktan kaçınılır
- 2–3. haftalar: pek çok hasta masa başı işe döner; oturmak daha rahat hale gelir
- 4–6. haftalar: hafif egzersiz
- 6–8. haftalar: koşu, squat ve bacakları geniş açan hareketlere dönüş
- 6–12. aylar: izler olgunlaşır ve şişlik tamamen geçer
İlk haftalarda kasıktaki izin çevresinde hijyen önemlidir. Genellikle birkaç gün sonra duş almaya izin verilir; bölge temiz ve kuru tutulmalıdır.
Riskler
Uyluk germede yara iyileşmesi sorunları riski bazı diğer vücut şekillendirme ameliyatlarına göre daha yüksektir; çünkü bölge yürürken ve otururken gerilir, ayrıca kasıkta nem ve sürtünme vardır. Olası riskler arasında yara ayrışması, enfeksiyon, seroma, genişlemiş izler, izin aşağı kayması, genital bölgede çekilme, asimetri, uyuşukluk ve lenf akışının bozulmasına bağlı bacaklarda şişlik bulunur. Germenin dikkatle sabitlenmesi, cildin ölçülü alınması ve iyi bir ameliyat sonrası bakım bu riskleri azaltır.
Germenin liposuction ile birleştirilmesi
Uyluk germelerin çoğunda bir miktar liposuction yapılır, ancak ikisi arasındaki denge dikkatle kurulur. Liposuction doku kalınlığını azaltır; bu da cildi kaldırmayı kolaylaştırır ve daha ince bir sonuç sağlar. Ancak cilt alınan bölgeyle aynı alanda agresif liposuction yapılması cilt kenarlarının kan akımını azaltabilir ve yara sorunları riskini artırabilir. Genel yaklaşım, sonucun tamamını tek bir teknikle elde etmeye çalışmak yerine, özellikle iç uyluk ve diz çevresinde yağı ölçülü biçimde azaltmak ve ardından gevşek cildi almaktır.
İz bakımı
İzler ilk aylarda kırmızı ve serttir; on iki ila on sekiz ay içinde yavaş yavaş solar ve düzleşir. Yaralar iyileştikten sonra silikon jel veya silikon bantlar yardımcı olabilir. İzleri güneşten koruyun. Bir iz genişler veya kalınlaşırsa iyileştirmek için tedavi seçenekleri vardır.
Uyluk germe sonrası yaşam
Pek çok hasta en büyük farkı günlük aktivitelerde fark eder: sürtünmeden yürümek, şort veya dar pantolonu rahatça giymek ve tahriş olmadan egzersiz yapmak. Uyluklar daha ince ve düzgün görünür. Sabit bir kilo sonucu korur.
Kilo kaybı sonrası cerrahinin parçası olarak uyluk germe
Büyük kilo kaybından sonra gevşek cilt çoğu zaman birkaç bölgeyi etkiler. Uyluk germe sıklıkla karın germe veya fleur-de-lis karın germe, kol germe ve meme ameliyatlarını içerebilen aşamalı bir planın parçasıdır. Her biri büyük bir ameliyat olduğu için aralarında genellikle birkaç ay bırakılır ve sizi en çok rahatsız eden ya da en fazla yakınmaya yol açan bölgeden başlanır.
İstanbul’da uyluk germe
Yurt dışından gelen hastaların İstanbul’da on ila on iki gün kalmayı planlaması gerekir. Bu süre ameliyat, hastanede kalış, drenlerin alınması ve uçuş öncesi yara kontrolleri için yeterlidir. Bacaklardan yapılan ameliyatların ardından uzun uçuşlarda kan pıhtısı riski daha yüksektir; bu nedenle kompresyon çorabı giyin, düzenli olarak yürüyün ve bol su için.
Dr. Mehmet Özdemir, EBOPRAS yeterliliğine sahip bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi uzmanıdır; vücut şekillendirme ve rekonstrüktif cerrahi başlıca çalışma alanları arasındadır. Almanya, Polonya ve Brezilya’da eğitim almıştır. İstanbul Bakırköy’de çalışmakta, Türkçe, Kürtçe, İngilizce ve Almanca konsültasyon vermektedir.
