Aumento de pecho

El aumento de pecho es una operación que incrementa el tamaño de las mamas y mejora su forma mediante implantes. Es uno de los procedimientos estéticos que más se realizan en todo el mundo. Las mujeres lo eligen por muchos motivos: un pecho que siempre ha sido pequeño, volumen perdido tras el embarazo o una pérdida de peso, asimetría entre ambos lados o el deseo de una mejor proporción entre el tórax y las caderas. El objetivo es un pecho que se vea y se sienta natural en su cuerpo, no una talla estándar aplicada a todo el mundo.

La calidad del resultado depende tanto de la planificación como de la cirugía. Elegir un implante adecuado a la anchura de su tórax y a su tejido, colocarlo en el bolsillo correcto y realizar la incisión en el lugar adecuado determinan cómo se verá el pecho durante el primer año y dentro de diez años.

¿Es el aumento de pecho adecuado para usted?

Puede ser una buena candidata si:

• su pecho es pequeño o ha perdido volumen, sobre todo en la parte superior
• desea mejorar la forma y la proporción del pecho
• sus mamas tienen distinto tamaño
• sus pezones se sitúan por encima del surco submamario, lo que significa que hay poca caída
• goza de buena salud y tiene expectativas realistas

Si el pecho ha descendido y el pezón está a la altura del surco o por debajo, un implante solo suele dar un resultado que queda demasiado bajo. En ese caso se recomienda por lo general una elevación de pecho, con o sin implante.

Implantes: lo que debe saber

Los implantes de silicona modernos se fabrican con un gel cohesivo que mantiene su forma y no fluye si la cubierta se daña. Se encuentran entre los dispositivos médicos más estudiados. Su cirujano le explicará el implante concreto que le recomienda, su fabricante y la evidencia que lo respalda, y usted recibirá una tarjeta de implante con sus datos.

Dónde se coloca el implante

• Detrás del músculo (plano dual): la parte superior del implante queda bajo el músculo pectoral y la parte inferior bajo el tejido mamario. Esto aporta una cobertura adicional de tejido blando en la parte superior, útil en mujeres delgadas con tejido fino, y puede reducir ligeramente el riesgo de contractura capsular.
• Detrás del tejido mamario (subglandular): el implante se sitúa por encima del músculo. Puede convenir a mujeres con suficiente tejido propio y evita que el implante se mueva cuando se contrae el músculo pectoral.
• Bajo la fascia muscular (subfascial): una variante que añade una fina capa de sujeción por encima del músculo.

La elección depende del grosor de su tejido, de la forma de su pecho y de su estilo de vida, incluido si realiza mucho entrenamiento de la parte superior del cuerpo.

Opciones de incisión

La incisión más habitual se hace en el surco bajo la mama (submamaria). Permite al cirujano ver con claridad el bolsillo, evita los conductos galactóforos y deja una cicatriz oculta en el surco. Otras opciones son una incisión en el borde inferior de la areola, que puede ser útil cuando se necesita una pequeña elevación, y una incisión en la axila, que evita una cicatriz en el pecho pero ofrece menos control del bolsillo.

Cómo elegir su tamaño

El tamaño es lo que más preocupa a la mayoría de las mujeres, y la talla de copa por sí sola es una mala referencia. El implante se elige principalmente midiendo la anchura de su mama, la elasticidad de su piel y la cantidad de tejido que tiene. Un implante más ancho que su tórax puede hacer que los implantes queden demasiado separados o hacia las axilas, y uno demasiado pesado para el tejido puede distender la piel y descender con el tiempo. Probarse medidores con un sujetador que ajuste bien y comentar fotografías de resultados que le gustan ayuda a traducir sus deseos en una elección sensata.

¿Implantes o su propia grasa?

Algunas mujeres prefieren no llevar implantes. El aumento de pecho con grasa propia utiliza grasa obtenida mediante liposucción del abdomen, los flancos o los muslos y la inyecta en las mamas. Ofrece un tacto muy natural y al mismo tiempo afina la zona donante, pero el aumento es moderado, por lo general alrededor de una talla de copa por sesión, y parte de la grasa se reabsorbe. Los implantes producen un cambio mayor y más predecible en una sola operación. Una combinación, conocida como aumento compuesto o híbrido, utiliza un implante para el volumen y una fina capa de grasa para suavizar sus bordes en mujeres delgadas.

Preparación para la cirugía

Deje de fumar y de consumir productos con nicotina al menos cuatro semanas antes y después de la cirugía. Suspenda los medicamentos y suplementos que diluyen la sangre dos semanas antes, tras consultarlo con su médico. Si tiene más de cuarenta años o antecedentes familiares de cáncer de mama, puede solicitarse una ecografía mamaria o una mamografía antes de la cirugía. Compre dos sujetadores de sujeción suaves con cierre delantero, o la clínica le facilitará un sujetador posquirúrgico.

La operación

El aumento de pecho se realiza con anestesia general y suele durar entre una y dos horas. El bolsillo se crea con precisión, el implante se introduce con una técnica sin contacto (no-touch) para reducir la contaminación, y su posición y simetría se comprueban con usted incorporada en la mesa de operaciones. La incisión se cierra por planos.

Recuperación

1. Días 1–2: tirantez y dolor en el pecho, más intensos si el implante está detrás del músculo; el movimiento de los brazos es limitado
2. Días 3–7: las molestias mejoran; paseos cortos; la mayoría de las personas pueden realizar trabajo de oficina a los cinco a siete días aproximadamente
3. Semanas 2–3: retirada de puntos o puntos reabsorbibles; es posible el ejercicio de la parte inferior del cuerpo
4. Semana 6: el sujetador de sujeción puede sustituirse por sujetadores normales; se retoma el ejercicio de la parte superior del cuerpo
5. Meses 3–6: los implantes se asientan en su posición definitiva («drop and fluff»)

Al principio el pecho suele verse alto y tenso. Se ablanda y adopta una forma más natural a lo largo de los meses siguientes.

Riesgos y seguridad a largo plazo

Entre los posibles riesgos se encuentran el sangrado, la infección, los cambios en la sensibilidad del pezón, el rippling (ondulaciones visibles) en tejidos finos, la asimetría, la malposición del implante y, con el tiempo, la contractura capsular, en la que el tejido cicatricial que rodea el implante se contrae y se endurece. Los implantes pueden romperse, normalmente de forma silenciosa en el caso de los de silicona, y la resonancia magnética o la ecografía permiten detectarlo.

El BIA-ALCL es un linfoma poco frecuente asociado principalmente a los implantes texturizados. Suele aparecer como una hinchazón tardía del pecho por acumulación de líquido, a menudo muchos años después de la cirugía, y tiene muy buen tratamiento cuando se diagnostica pronto. La enfermedad por implantes mamarios (breast implant illness) es un término que emplean algunas mujeres que refieren síntomas como cansancio, dolor articular o dificultad de concentración y que los atribuyen a los implantes. La evidencia sigue evolucionando, y algunas mujeres refieren mejoría tras la retirada de los implantes. Estos temas se tratan con franqueza en la consulta.

Aumento de pecho en Estambul

Los pacientes internacionales suelen quedarse entre seis y siete días. Esto permite realizar la consulta, la operación y una revisión antes del vuelo de regreso. Evite cargar equipaje pesado y pida ayuda con las maletas en el aeropuerto.

Dr. Mehmet Özdemir es cirujano plástico, reconstructivo y estético con la cualificación EBOPRAS del European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, y la cirugía mamaria es una de sus principales áreas de dedicación. Se formó en Alemania, Polonia y Brasil, atiende consultas en turco, kurdo, inglés y alemán, y ejerce en Bakırköy, Estambul.