Lipofilling facial

El lipofilling facial, también llamado injerto de grasa facial o transferencia de grasa, es un procedimiento en el que se extrae con suavidad grasa de otra parte de su cuerpo, se purifica y se inyecta en las zonas de la cara que han perdido volumen. Se utiliza habitualmente para mejillas hundidas, sienes hundidas, ojeras hundidas, labios planos, las arrugas alrededor de la boca y el contorno mandibular. Como utiliza su propio tejido, no hay riesgo de reacción alérgica, y la grasa que sobrevive pasa a formar parte permanente de la cara.

La pérdida de volumen es una de las principales razones por las que una cara parece mayor. Con la edad, los compartimentos grasos de la cara se reducen y se desplazan, el hueso subyacente se reabsorbe lentamente y la cara pierde los contornos redondeados de la juventud. Una cara que se ha «desinflado» no puede corregirse por completo solo con un lifting. El lipofilling repone lo que se ha perdido.

En qué zonas puede ayudar el lipofilling facial

• Mejillas: devolver el volumen sobre los pómulos y suavizar mejillas planas o hundidas
• Sienes: rellenar las sienes cóncavas que hacen que la parte superior de la cara parezca estrecha
• Ojeras: suavizar el surco lagrimal y las ojeras hundidas y oscuras, a menudo junto con una blefaroplastia inferior
• Surcos nasogenianos y líneas de marioneta: suavizar los pliegues alrededor de la boca
• Labios: aportar un volumen sutil y natural
• Contorno mandibular y mentón: mejorar la definición y la proyección
• Tras otras cirugías: corregir hundimientos o irregularidades tras un lifting facial o una liposucción previos

¿Grasa, relleno o lifting?

Una cara que se ha descolgado necesita un lifting. Una cara que se ha desinflado necesita volumen. La mayoría de las caras a partir de los cuarenta y cinco años presentan una combinación de ambos, por eso el lipofilling se realiza a menudo junto con un lifting facial o un lifting facial deep plane.

Cómo funciona el procedimiento

El procedimiento suele durar de una a dos horas. Se realiza con anestesia local y sedación o, cuando se combina con otros procedimientos, con anestesia general.

1. Extracción. La grasa se extrae del abdomen, de los flancos o de la cara interna de los muslos a través de pequeñas incisiones, con una cánula fina y una aspiración suave. La baja presión protege las células grasas.
2. Procesado. La grasa se purifica para eliminar el líquido, el aceite y la sangre, de modo que quedan células grasas sanas. Para zonas delicadas, como las ojeras, puede filtrarse en partículas más pequeñas, lo que a veces se denomina microfat o nanofat.
3. Inyección. La grasa se coloca en cantidades mínimas, en muchas capas, con cánulas romas finas. Colocar pequeñas gotas en lugar de grandes depósitos da a cada una la mejor oportunidad de establecer un riego sanguíneo y sobrevivir.

La técnica requiere paciencia. Distribuir la grasa con cuidado en pequeñas cantidades y por capas es lo que proporciona un resultado uniforme y natural y reduce el riesgo de bultos.

¿Cuánta grasa sobrevive?

No toda la grasa transferida sobrevive. En las primeras semanas, el organismo reabsorbe una parte, y el resto establece un riego sanguíneo y se vuelve permanente. La supervivencia varía de una persona a otra y entre las distintas zonas de la cara: las zonas con mucho movimiento, como los labios, suelen conservar menos grasa que las zonas estables, como las mejillas y las sienes. Por este motivo puede colocarse algo más de grasa de la necesaria, y algunos pacientes optan por una segunda sesión más pequeña unos meses después para afinar el resultado.

El tabaco reduce de forma importante la supervivencia de la grasa, por lo que es importante dejar la nicotina antes y después del procedimiento.

Una aclaración sobre los liftings «con células madre»

El tejido graso contiene células regenerativas, entre ellas una pequeña población de células madre, y la grasa procesada de forma muy fina se promociona a veces como un tratamiento de la piel con células madre. Existe un interés científico real en este campo, y algunos pacientes notan que la piel de las zonas injertadas tiene un aspecto algo más sano. Sin embargo, las afirmaciones de que el injerto de grasa rejuvenece de forma fiable la calidad de la piel o revierte el envejecimiento gracias a las células madre van más allá de lo que respalda actualmente la evidencia. Describimos el procedimiento por lo que hace de forma predecible: recupera el volumen perdido con su propio tejido. Cualquier mejora de la calidad de la piel es bienvenida, pero no debería ser el motivo para elegir el procedimiento.

¿Quién es buen candidato?

Puede ser un buen candidato si ha perdido volumen en la cara, tiene suficiente grasa en una zona donante (incluso las personas delgadas suelen tenerla), goza de buena salud y tiene expectativas realistas. El lipofilling también es útil para quienes buscan una alternativa más duradera a los rellenos repetidos.

Preparación para el procedimiento

Suspenda la aspirina, los antiinflamatorios y los suplementos que fluidifican la sangre unas dos semanas antes, tras consultarlo con su médico, y deje de fumar al menos cuatro semanas antes y después. Mantenga un peso estable en los meses previos al procedimiento, ya que los cambios de peso importantes posteriores afectarán a la grasa transferida. Lleve ropa cómoda y traiga una prenda de compresión si la zona donante es el abdomen o los muslos; si no, se le proporcionará una.

Recuperación

1. Días 1–3: inflamación y moratones en la cara; la zona donante duele, como un moratón; las compresas frías ayudan
2. Días 5–7: la inflamación disminuye; los moratones se atenúan
3. Semanas 1–2: la mayoría de las personas vuelven al trabajo y a la vida social
4. Semanas 2–4: evite masajear o presionar las zonas tratadas salvo que se le indique
5. Meses 3–6: la grasa que va a sobrevivir se ha establecido; el resultado final es visible

En las primeras semanas, la cara puede verse más llena de lo previsto. Es algo esperado y se normaliza a medida que disminuye la inflamación y se reabsorbe parte de la grasa.

Cómo mantener el resultado

La grasa injertada que ha sobrevivido se comporta como la grasa que la rodea. Se reduce cuando usted adelgaza y aumenta cuando engorda. Por eso, mantener un peso estable es lo más útil que puede hacer para que el resultado se mantenga como se planificó. Un aumento de peso importante puede hacer que las zonas injertadas, como las mejillas, se vean más llenas de lo previsto, mientras que una pérdida de peso importante puede reducir el efecto. La protección solar y no fumar ayudan a que la piel de las zonas injertadas envejezca bien. La cara seguirá su envejecimiento natural, y algunas personas optan por una pequeña sesión de retoque años después en lugar de volver a los rellenos periódicos.

Riesgos

El lipofilling facial es, en general, seguro. Entre los posibles riesgos se encuentran la inflamación, los moratones, los bultos o irregularidades (sobre todo en pieles finas, como la de las ojeras), la asimetría, la reabsorción de más grasa de la esperada, la infección y el aumento de la grasa si engorda. Un riesgo raro pero grave de cualquier inyección en la cara es la obstrucción de un vaso sanguíneo. Utilizar cánulas romas, inyectar despacio y conocer en detalle la anatomía facial reducen este riesgo.

Lipofilling facial en Estambul

Una estancia de cinco a siete días deja tiempo para el procedimiento, la primera revisión y para que remita la inflamación inicial. Cuando se combina con un lifting facial o una cirugía de párpados, la duración de la estancia se rige por el procedimiento más importante.

El Dr. Mehmet Özdemir es cirujano plástico, reconstructivo y estético con la cualificación EBOPRAS, formado en Alemania, Polonia y Brasil. Ejerce en Bakırköy, Estambul, y pasa consulta en turco, kurdo, inglés y alemán. Valora si su cara necesita volumen, lifting o ambos, y planifica el lipofilling como parte de un enfoque equilibrado y no como un simple procedimiento de relleno aislado.