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La cirugía del párpado superior, o blefaroplastia superior, es una intervención que retira la piel sobrante y, a veces, una pequeña cantidad de grasa de los párpados superiores. Trata los párpados caídos o pesados que hacen que los ojos parezcan cansados, de más edad o más pequeños de lo que son. La incisión se sitúa en el pliegue natural del párpado, por lo que la cicatriz queda oculta con los ojos abiertos. Es una de las intervenciones faciales que más se realizan y, para muchas personas, una de las más gratificantes, porque el cambio se ve cada vez que se miran al espejo sin dejar de parecerse por completo a sí mismas.
La mayoría de los pacientes tienen cuarenta años o más, pero algunas personas más jóvenes tienen los párpados pesados de forma natural y buscan la cirugía antes. Sea cual sea la edad, el objetivo no es crear una forma de ojo distinta. Es recuperar un pliegue palpebral limpio y visible y eliminar la pesadez que se ha ido acumulando con el tiempo.
Por qué se vuelven pesados los párpados superiores
Con la edad, la piel del párpado superior pierde elasticidad y se estira. El fino músculo que hay debajo se relaja, y la grasa que amortigua el ojo puede abultar hacia delante, sobre todo en el ángulo interno, cerca de la nariz. El resultado es un pliegue de piel que descansa sobre las pestañas o cerca de ellas, lo que a veces se llama párpado caído o encapotado. Algunas personas notan que el delineador se corre, que los párpados les pesan al final del día o que levantan las cejas constantemente para mantener los ojos abiertos.
Es importante distinguir tres problemas que pueden parecerse:
- Exceso de piel en el párpado (dermatocalasia): se trata con blefaroplastia superior.
- Cejas bajas: la ceja está más baja y empuja la piel hacia el párpado. Se trata con un lifting endoscópico de cejas.
- Ptosis palpebral: el propio borde del párpado está demasiado bajo porque el músculo elevador se ha debilitado. Requiere una corrección de la ptosis, no solo retirar piel.
Muchos pacientes tienen una combinación. Identificar cuál es el responsable es la parte más importante de la planificación, porque retirar piel del párpado cuando el problema real es una ceja baja puede hacer que la ceja descienda aún más y que el ojo quede con un aspecto recargado.
¿Quién es buen candidato?
Puede beneficiarse de una blefaroplastia superior si tiene:
- piel que descansa sobre las pestañas o cerca de ellas
- un pliegue palpebral perdido u oculto
- abultamiento en el ángulo interno del párpado superior
- un aspecto cansado que persiste aunque duerma bien
- dificultad para aplicarse maquillaje de ojos
Debe gozar de buena salud general y no tener ninguna enfermedad ocular activa. Si tiene ojo seco o enfermedad ocular tiroidea, o se ha operado de la vista con láser, dígaselo a su cirujano, ya que puede cambiar el plan o requerir antes una exploración oftalmológica.
Qué ocurre durante la cirugía
Antes de cualquier inyección, la cantidad de piel que se va a retirar se marca con cuidado con usted sentado, porque los párpados se comportan de forma distinta cuando se está tumbado. La línea del pliegue se marca de modo que coincida con su pliegue natural, y el límite superior de la piel que se va a extirpar se fija para que quede piel suficiente y el ojo cierre con comodidad.
La intervención suele realizarse con anestesia local, a menudo con una sedación ligera. Una vez anestesiados los párpados, se retira la piel marcada junto con una fina tira del músculo subyacente cuando procede. Si la bolsa de grasa interna abulta, se retira o se recoloca una pequeña cantidad. La incisión se cierra con puntos finos. Los dos párpados juntos suelen llevar entre cuarenta y cinco minutos y una hora y media.
Retirar una pequeña cantidad de tejido con precisión da un mejor resultado que retirar mucho. La resección excesiva es uno de los pocos errores en la cirugía de párpados que es difícil de revertir, por lo que se prefiere un enfoque conservador.
Combinación con otras intervenciones
La blefaroplastia superior se combina con frecuencia con:
- una blefaroplastia inferior para tratar las bolsas y los hundimientos bajo los ojos
- un lifting endoscópico de cejas cuando las cejas han descendido
- una cirugía de ojos almendrados para modificar el ángulo del extremo externo del ojo
- un lifting facial como parte de un rejuvenecimiento más amplio
Cuando la ceja se eleva en la misma intervención, primero se coloca la ceja y solo después se marca la piel del párpado, para retirar la cantidad adecuada.
Preparación para la cirugía
Dos semanas antes de la intervención, deje la aspirina, los antiinflamatorios y los suplementos que afectan a la coagulación, como el aceite de pescado, la vitamina E y el ginkgo, tras consultarlo con el médico que los recetó. Deje el tabaco y los productos con nicotina al menos cuatro semanas antes. Si se ha aplicado toxina botulínica alrededor de los ojos o en la frente, indique la fecha, ya que puede cambiar temporalmente la posición de las cejas y los párpados y afectar a las marcas. El día de la intervención, acuda sin maquillaje ni lentes de contacto, y traiga unas gafas de sol y a alguien que le acompañe a casa.
Blefaroplastia superior en hombres
Los párpados superiores de los hombres suelen tener un pliegue más bajo y más plano y una piel algo más gruesa. Por eso, en la blefaroplastia masculina se mantiene el pliegue más bajo y se retira menos piel, para que el ojo se vea descansado y no feminizado ni sobrecorregido. En los hombres la posición de la ceja se valora con especial atención, porque una ceja pesada y baja es frecuente y retirar demasiada piel del párpado puede hacer que descienda aún más. Las cicatrices en los hombres cicatrizan igual de bien, y el pliegue las oculta de la misma manera.
Recuperación tras la blefaroplastia superior
Se va a casa el mismo día, normalmente con pequeñas tiras adhesivas sobre las incisiones. Las compresas frías y mantener la cabeza elevada durante los primeros días ayudan a controlar la hinchazón.
- Días 1–3: hinchazón y moratones; los ojos pueden notarse tirantes o con sensación de arenilla; descanse y aplique compresas frías con regularidad
- Días 5–7: se retiran los puntos; la hinchazón se ha reducido claramente
- Días 7–10: la mayoría de las personas vuelven al trabajo y a la vida social, con gafas de sol si lo necesitan
- Semana 2: se permite el maquillaje de ojos una vez cicatrizada la incisión
- Semanas 3–4: se puede retomar el ejercicio
- Meses 2–3: la cicatriz se suaviza y se aclara; el resultado final es visible
La visión borrosa de los primeros días suele deberse a la pomada o a la hinchazón y desaparece pronto. Al principio, evite pasar mucho tiempo delante de pantallas, ya que pueden resecar los ojos. A menudo se recetan gotas lubricantes.
Riesgos y cómo se manejan
Las complicaciones graves son raras, pero conviene conocerlas. Incluyen sangrado, infección, ojos secos o irritados, dificultad para cerrar los ojos por completo en las primeras semanas, asimetría del pliegue, cicatrices visibles o engrosadas y, muy rara vez, una acumulación de sangre detrás del ojo que requiere tratamiento urgente. Cualquier dolor intenso repentino, una hinchazón creciente o un cambio en la visión tras la cirugía deben comunicarse de inmediato.
Una historia clínica precisa, mediciones cuidadosas, una retirada de tejido conservadora y el cumplimiento de las instrucciones de cuidados posteriores mantienen bajos estos riesgos.
Cuánto dura el resultado
La piel retirada no vuelve a crecer, por lo que la mejoría es duradera. La mayoría de los pacientes disfrutan del resultado durante diez años o más. Los párpados y las cejas seguirán envejeciendo lentamente, y algo de pesadez puede reaparecer más adelante, pero rara vez llega al nivel que tenía antes de la cirugía.
Blefaroplastia superior en Estambul
La blefaroplastia superior es una de las intervenciones más fáciles de planificar desde el extranjero. Una estancia de cinco a siete días suele permitir la consulta, la intervención y la retirada de los puntos. Por lo general puede volar una vez retirados los puntos, aunque sus ojos pueden notarse secos con el aire de la cabina, así que lleve gotas lubricantes.
Dr. Mehmet Özdemir es cirujano plástico, reconstructivo y estético con la cualificación EBOPRAS del Consejo Europeo de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. Se formó en Alemania, Polonia y Brasil, pasa consulta en turco, kurdo, inglés y alemán y ejerce en Bakırköy, Estambul. Antes de recomendar una cirugía de párpados, explora siempre las cejas y la función del músculo del párpado, para que la intervención que usted se haga sea la que realmente trata la causa de sus párpados pesados.
