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La cirugía de pezón y areola abarca un grupo de pequeños procedimientos que modifican el tamaño, la forma o la posición del pezón y de la piel pigmentada que lo rodea, la areola. Los más habituales son la reducción de areola en areolas grandes o dilatadas, la corrección de pezones invertidos, la reducción de pezón en pezones agrandados o alargados y el tratamiento de las areolas abultadas. La mayoría se realizan con anestesia local, duran menos de una hora y solo suponen unos pocos días de baja laboral.
Son operaciones pequeñas, pero afectan a una zona sensible de la que a muchas personas les cuesta hablar. Las preocupaciones sobre los pezones y las areolas son frecuentes en mujeres y hombres, y a menudo tienen un efecto desproporcionado sobre la confianza en el propio cuerpo, la intimidad y la elección de la ropa.
Preocupaciones habituales y su tratamiento
| Preocupación | Cómo se ve | Tratamiento |
|---|---|---|
| Areola grande o dilatada | Areola ancha, a menudo tras el embarazo o con pechos más grandes | Reducción de areola |
| Areolas desiguales | Distinto tamaño o forma en cada lado | Reducción de areola en uno o ambos lados |
| Pezón invertido | Pezón hundido hacia dentro, plano o retraído | Corrección de pezón invertido |
| Pezón agrandado o alargado | Pezón demasiado largo o ancho | Reducción de pezón |
| Areola abultada | Areola en forma de cúpula, que sobresale | Reducción del tejido bajo la areola y a su alrededor |
Reducción de areola
La areola puede dilatarse con el embarazo, la lactancia, el aumento de peso o simplemente con el desarrollo mamario. En la reducción de areola se retira un anillo de piel pigmentada del borde externo de la areola. A continuación, la areola restante se aproxima con un punto especial que impide que vuelva a dilatarse, y se cierra alrededor del borde. La cicatriz queda en el límite natural entre la piel areolar más oscura y la piel más clara de la mama, lo que ayuda a disimularla.
La reducción de areola se realiza a menudo de forma aislada, pero puede combinarse con una elevación de pecho, una reducción de pecho o un aumento de pecho.
Pezones invertidos
Los pezones invertidos se deben a conductos galactóforos cortos y a un tejido fibroso tenso que tiran del pezón hacia dentro. Se clasifican según la facilidad con la que puede sacarse el pezón:
- Grado 1: el pezón puede sacarse con facilidad y se mantiene fuera durante un tiempo. Los conductos suelen ser normales.
- Grado 2: el pezón puede sacarse, pero se retrae rápidamente. Existe algo de tejido fibroso.
- Grado 3: el pezón está muy retraído y no puede sacarse. Los conductos son cortos y tensos.
En los grados más leves, el pezón se libera a través de una pequeña incisión en su base y se colocan puntos de sostén por debajo para que se mantenga fuera, a menudo preservando los conductos galactóforos. En los casos graves es necesario liberar los conductos tensos, lo que por lo general significa que no será posible dar el pecho con ese pezón. Su cirujano le explicará qué enfoque le conviene y qué implica para una futura lactancia.
Los pezones invertidos que aparecen más adelante en la vida, y no están presentes desde la pubertad, deben ser revisados siempre por un médico antes de cualquier tratamiento estético, ya que en ocasiones pueden ser signo de una afección mamaria subyacente.
Reducción de pezón
Los pezones demasiado largos, demasiado anchos o ambas cosas pueden reducirse. En la reducción de altura se retira un anillo de piel de la base o una sección de la parte superior del pezón, según su forma. En la reducción de anchura se retira una cuña. Las técnicas se eligen para preservar la mayor sensibilidad posible y, cuando se puede, la función de lactancia.
Areolas abultadas
Las areolas abultadas son areolas que sobresalen como una cúpula en lugar de quedar planas con el pecho. Son frecuentes en las mamas tuberosas en mujeres y un motivo de consulta habitual en hombres con ginecomastia. El tratamiento suele consistir en reducir el tejido bajo la areola y, a menudo, también el tamaño de la areola.
Cirugía de pezón y areola en hombres
Los hombres consultan con frecuencia por la zona del pezón de forma aislada o junto con una reducción del pecho. Las preocupaciones más habituales son las areolas abultadas que se marcan bajo la camiseta, las areolas más grandes de lo que correspondería al tórax y los pezones prominentes o alargados. En los hombres con ginecomastia, el abultamiento suele deberse a tejido glandular situado bajo la areola, y retirarlo es el paso clave. La reducción de areola en hombres sigue los mismos principios que en las mujeres, pero busca una areola más pequeña, plana y ovalada, acorde con el tórax masculino. Las cicatrices curan bien y suelen quedar disimuladas por el vello del pecho.
Momento de la cirugía, embarazo y lactancia
Para las mujeres que tienen previsto tener hijos, el momento de algunos procedimientos es importante. La reducción de areola y la reducción de pezón suelen poder realizarse sin afectar a la lactancia, aunque no puede garantizarse. La corrección de pezones invertidos que requiere liberar los conductos galactóforos suele impedir dar el pecho con ese lado. Si la lactancia es importante para usted, a menudo es prudente aplazar los procedimientos que seccionan los conductos hasta haber completado su familia. El embarazo también cambia el tamaño y el color de las areolas, por lo que una reducción realizada antes del embarazo puede volver a dilatarse después.
¿Quién es buen candidato?
Puede ser buen candidato o candidata si le molesta el tamaño, la forma o la proyección de sus pezones o areolas, goza de buena salud, tiene un tamaño de pecho estable y comprende el efecto que algunos procedimientos pueden tener sobre la lactancia y la sensibilidad. Si tiene previsto tener hijos y desea dar el pecho, puede ser preferible aplazar los procedimientos que afectan a los conductos.
Preparación para el procedimiento
Deje de fumar al menos unas semanas antes y después de la cirugía, ya que el aporte sanguíneo del pezón es delicado. Suspenda los medicamentos y suplementos que diluyen la sangre una o dos semanas antes, tras consultarlo con su médico. Traiga un sujetador suave sin aros o, en el caso de los hombres, un chaleco de compresión ligera.
El procedimiento
La mayoría de los procedimientos de pezón y areola duran entre treinta y noventa minutos y se realizan con anestesia local, a veces con sedación ligera. Con frecuencia se combinan con operaciones mamarias de mayor envergadura bajo anestesia general.
Recuperación
- Días 1–2: molestias leves e hinchazón; apósitos colocados
- Días 2–3: la mayoría de las personas vuelven al trabajo de oficina
- Días 7–10: retirada de puntos si no son reabsorbibles
- Semanas 3–4: vuelta al ejercicio, evitando la presión o el roce en la zona
- Meses 3–6: las cicatrices se atenúan y se aprecia la forma definitiva
Lleve un sujetador suave de sujeción o una compresión ligera durante unas semanas y evite el roce en la zona en cicatrización.
Riesgos
Entre los posibles riesgos se encuentran la infección, el sangrado, las cicatrices visibles o ensanchadas, los cambios de sensibilidad, la asimetría, la recidiva de la inversión, la pérdida de la capacidad de amamantar cuando se liberan los conductos y, en raras ocasiones, la pérdida parcial de tejido del pezón por disminución del aporte sanguíneo. El tabaco aumenta de forma importante el riesgo de problemas de cicatrización.
Cirugía de pezón y areola en Estambul
Como se trata de procedimientos breves, cuando se realizan de forma aislada suele bastar una estancia de cuatro a cinco días. Cuando se combinan con otra cirugía mamaria, la duración de la estancia la marca la operación principal.
Dr. Mehmet Özdemir es cirujano plástico, reconstructivo y estético con la cualificación EBOPRAS, y la cirugía mamaria es una de sus principales áreas de dedicación. Se formó en Alemania, Polonia y Brasil y ejerce en Bakırköy, Estambul, donde atiende consultas en turco, kurdo, inglés y alemán. Las consultas sobre esta zona se llevan con discreción y con el cuidado y la privacidad que merecen.
