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Los rellenos dérmicos son geles que se inyectan bajo la piel para recuperar el volumen perdido, suavizar surcos y arrugas y perfilar rasgos como los labios, los pómulos, la mandíbula y el mentón. Los rellenos más utilizados son de ácido hialurónico, una sustancia presente de forma natural en la piel que atrae y retiene agua. Los resultados se ven de inmediato, el tiempo de recuperación es mínimo y el efecto dura meses antes de que el organismo degrade poco a poco el relleno. Como el ácido hialurónico puede disolverse con una enzima, el tratamiento es reversible si es necesario.
Los rellenos se utilizan a menudo donde la cara ha perdido volumen con la edad, donde un rasgo se beneficiaría de un poco más de definición o donde un pequeño cambio puede aportar más equilibrio al rostro. Bien utilizados, son sutiles. Utilizados sin mesura, son la razón por la que mucha gente teme que «se le note».
Zonas que se pueden tratar
| Zona | Objetivo habitual |
|---|---|
| Labios | Añadir volumen, definir el contorno, corregir asimetrías |
| Pómulos | Recuperar el volumen sobre los pómulos, elevar ligeramente el tercio medio |
| Ojeras (surco lagrimal) | Suavizar hundimientos y sombras oscuras |
| Sienes | Rellenar la concavidad que estrecha visualmente el tercio superior |
| Surcos nasogenianos | Suavizar los surcos que van de la nariz a la boca |
| Líneas de marioneta | Suavizar las líneas que bajan desde las comisuras |
| Mentón | Mejorar la proyección y el equilibrio del perfil |
| Mandíbula | Definir el ángulo y el contorno mandibular |
| Nariz | Disimular una giba o una depresión sin cirugía |
Tipos de relleno
Los rellenos de ácido hialurónico varían en firmeza y en cuánto se extienden. Los productos suaves y flexibles se utilizan para los labios y las arrugas finas. Los productos más firmes, con mayor capacidad de proyección, se utilizan para los pómulos, el mentón y la mandíbula. Bajo los ojos, donde la piel es fina, se utilizan productos muy suaves. Elegir el producto adecuado para cada zona es tan importante como la técnica de inyección.
Existen otros tipos de relleno, como los productos bioestimuladores, que estimulan al organismo a producir colágeno, y los rellenos permanentes. En la práctica estética, los rellenos permanentes suelen evitarse porque sus complicaciones pueden ser duraderas y difíciles de tratar.
Resultados naturales
Los resultados más naturales se consiguen reponiendo lo que se ha perdido, no creando algo nuevo. Un rostro que ha perdido volumen en los pómulos y las sienes suele verse cansado o mayor, y reponer ese volumen puede darle un aspecto más fresco. Añadir volumen a zonas que no lo han perdido, o añadir cada vez más con el tiempo, cambia poco a poco las proporciones del rostro y conduce a un aspecto sobrerrellenado. La planificación tiene en cuenta todo el rostro, no solo la línea o el rasgo que le preocupa.
Relleno de labios
El relleno de labios es uno de los tratamientos más solicitados, y uno en los que más importa la mesura. Los labios pueden realzarse de distintas maneras: añadiendo volumen al cuerpo del labio, definiendo el contorno, elevando el arco de Cupido, corrigiendo asimetrías o hidratando unos labios que se han afinado con la edad. Un resultado natural mantiene el labio superior algo más pequeño que el inferior, respeta la forma que ya tiene y evita un contorno rígido y sobrerrellenado. Empezar con una pequeña cantidad y añadir más en una segunda visita, si es necesario, da más control. Si su labio superior es largo y se curva hacia dentro, un lip lift puede conseguir más que el relleno por sí solo.
Rinomodelación (rinoplastia sin cirugía)
El relleno puede remodelar la nariz sin cirugía añadiendo volumen donde falta. Puede disimular una pequeña giba rellenando por encima y por debajo de ella, corregir un aspecto ligeramente torcido, elevar un poco una punta caída o levantar un dorso bajo. No puede hacer más pequeña una nariz, estrechar una nariz ancha ni mejorar la respiración, para lo que se necesita una rinoplastia. La nariz tiene un riego sanguíneo delicado, sobre todo tras una cirugía previa, lo que la convierte en una de las zonas de mayor riesgo para el relleno; por eso son fundamentales una técnica cuidadosa y cantidades pequeñas.
Rellenos y anatomía facial
Los vasos sanguíneos recorren la cara a profundidades y en posiciones previsibles, pero con variaciones individuales. El riesgo más grave del tratamiento con relleno es inyectar dentro de un vaso sanguíneo o comprimirlo, lo que puede reducir el riego de la piel y, en casos muy raros, afectar a la visión. Este riesgo es mayor en zonas como la nariz, el entrecejo y los surcos nasogenianos. Conocer la anatomía, utilizar técnicas adecuadas como las cánulas romas en algunas zonas, inyectar despacio y saber actuar de inmediato son fundamentales. Se dispone siempre de hialuronidasa para disolver el relleno si surge un problema.
¿Quién es buen candidato?
Los rellenos son adecuados para adultos que desean recuperar volumen, suavizar surcos o perfilar rasgos sin cirugía. No se aplican durante el embarazo ni la lactancia, cuando hay una infección o inflamación activa en la zona ni en personas con determinadas enfermedades autoinmunes que no estén estables. Si se ha puesto rellenos antes, traiga información sobre el producto y la fecha.
El tratamiento
Tras la consulta y las fotografías, se aplica crema anestésica. La mayoría de los rellenos contienen además un anestésico local. El relleno se coloca con una aguja fina o una cánula roma a la profundidad prevista, y la zona se moldea con suavidad. El tratamiento dura de veinte a cuarenta y cinco minutos según las zonas.
Cuidados posteriores
- evite tocar o masajear la zona tratada el día del tratamiento, salvo que se le indique
- evite el ejercicio intenso, la sauna y el alcohol durante veinticuatro horas
- duerma boca arriba la primera noche si se le han tratado los pómulos o los labios
- evite los tratamientos dentales durante unas dos semanas tras un relleno de labios
- póngase en contacto con nosotros de inmediato si nota un dolor creciente, la piel pálida o con manchas, o cualquier cambio en la visión
Cuánto duran los rellenos
La duración depende de la zona, del producto y de su metabolismo. El relleno de labios suele durar de seis a doce meses, y los rellenos de pómulos, mentón y mandíbula suelen durar de doce a dieciocho meses. El relleno se degrada de forma gradual, por lo que el rostro vuelve poco a poco a su estado anterior en lugar de cambiar de repente.
Efectos secundarios y riesgos
Entre los efectos secundarios habituales figuran la inflamación, los moratones, el enrojecimiento y la sensibilidad al tacto, que remiten en unos días. Problemas menos frecuentes son los bultos, la asimetría, el desplazamiento del relleno y un tono azulado cuando el relleno queda demasiado cerca de la superficie. En raras ocasiones pueden producirse infecciones o reacciones inflamatorias tardías. El riesgo más grave, la oclusión vascular, es raro pero requiere tratamiento inmediato con hialuronidasa.
¿Rellenos o cirugía?
Los rellenos son muy adecuados para el volumen y los retoques finos. Cuando el problema es la flacidez, la cirugía suele ser más eficaz y natural. Los pómulos pesados que han descendido responden mejor a un lifting endoscópico del tercio medio. Las bolsas bajo los ojos requieren una blefaroplastia inferior. Un labio superior largo puede necesitar un lip lift en lugar de más relleno. Cuando la pérdida de volumen afecta a zonas amplias, el lipofilling facial puede ser una opción más duradera. Como cirujano, Dr. Mehmet Özdemir puede explicarle cuándo el relleno es la opción adecuada y cuándo no lo es.
Rellenos dérmicos en Estambul
El tratamiento con rellenos puede realizarse durante una visita corta o junto con una consulta quirúrgica. Lo ideal es una revisión a las dos semanas, que puede hacerse por videollamada si está de viaje.
Dr. Mehmet Özdemir es cirujano plástico, reconstructivo y estético con la cualificación EBOPRAS, formado en Alemania, Polonia y Brasil. Ejerce en Bakırköy, Estambul, y pasa consulta en turco, kurdo, inglés y alemán.
