Halsstraffung

Eine Halsstraffung ist eine Operation, die Hals und Kieferlinie wieder Kontur verleiht. Dabei wird der Platysma-Muskel gestrafft, überschüssiges Fett entfernt und schlaffe Haut neu ausgerichtet oder entfernt. Ärztinnen und Ärzte sprechen oft von einer Platysmaplastik oder einer unteren Rhytidektomie. Behandelt werden senkrechte Halsstränge, ein voller oder schwerer Hals, ein Doppelkinn, das nicht auf Diät oder Sport anspricht, und der Verlust des klaren Winkels zwischen Kiefer und Hals, den die meisten Menschen mit einem jugendlichen Profil verbinden.

Der Hals ist oft der Bereich, der Menschen am meisten stört, und zugleich einer der am schwersten zu kaschierenden. Kleidung, Make-up und Hautbehandlungen bewirken hier wenig. Fotos im Profil, Videogespräche und ein gesenkter Kopf zeigen ihn deutlich. Weil der Hals in Schichten altert, muss die Operation jede dieser Schichten nacheinander behandeln.

Warum der Hals altert

Mit dem Alter kommen am Hals drei verschiedene Veränderungen zusammen:

1. Der Platysma-Muskel erschlafft. Diese dünne Muskelplatte reicht vom Schlüsselbein bis über den Kiefer. Mit dem Alter weichen ihre inneren Ränder auseinander und erschlaffen. So entstehen die zwei senkrechten Stränge, die oft als Halsbänder bezeichnet werden.
2. Fett lagert sich ab. Fett kann sich über dem Muskel sammeln, wo eine Fettabsaugung es erreicht, und darunter, wo sie es nicht erreicht. Tiefes Fett und vorstehende Speicheldrüsen tragen zu einem schweren Hals bei, der auf Gewichtsabnahme nicht anspricht.
3. Die Haut verliert an Elastizität. Schlaffe Haut legt sich in Falten und folgt der Kontur des Kiefers nicht mehr.

Eine Halsstraffung wird danach geplant, welche dieser Veränderungen bei Ihrem Hals am stärksten ausgeprägt ist. Eine jüngere Patientin oder ein jüngerer Patient mit Fett, aber guter Haut braucht möglicherweise nur eine Fettabsaugung am Doppelkinn. Ältere Patientinnen und Patienten mit schlaffer Haut und Halssträngen brauchen eine vollständige Halsstraffung, oft kombiniert mit einem Facelift.

Wer ist geeignet?

Sie könnten gut geeignet sein, wenn Sie Folgendes haben:

• sichtbare senkrechte Stränge, wenn Sie sprechen oder den Hals anspannen
• schlaffe Haut unter dem Kinn und entlang des Kiefers
• Fett unter dem Kinn, das trotz gesunden Gewichts bleibt
• einen unscharfen oder stumpfen Winkel zwischen Kiefer und Hals im Profil

Sie sollten allgemein gesund sein, nicht rauchen oder bereit sein, mindestens vier Wochen vor und nach der Operation auf Nikotin zu verzichten, und Ihr Gewicht sollte stabil sein. Auch der Knochenbau spielt eine Rolle. Ein kleines, zurückliegendes Kinn begrenzt, wie klar ein Hals werden kann. Bei manchen Patientinnen und Patienten wird deshalb ein Kinnimplantat oder eine andere Kinnoperation als Teil des Plans besprochen.

So wird eine Halsstraffung durchgeführt

Die Operation erfolgt in der Regel in Vollnarkose oder tiefer Sedierung. Sie läuft im Allgemeinen in diesen Schritten ab:

1. Zugang unter dem Kinn. In der natürlichen Falte unter dem Kinn wird ein kurzer Schnitt gesetzt. Darüber wird das Fett über dem Muskel modelliert und, wo sinnvoll, überschüssiges Fett unter dem Muskel reduziert.
2. Muskelstraffung. Die auseinandergewichenen inneren Ränder des Platysmas werden in der Mitte mit Nähten zusammengeführt, ähnlich wie beim Schnüren eines Korsetts. Das beseitigt die Stränge und bildet eine feste Schlinge unter dem Kiefer.
3. Seitliche Straffung. Über Schnitte um die Ohren werden die seitlichen Anteile des Platysmas nach oben und hinten angehoben. Das schärft die Kieferlinie und definiert den Halswinkel.
4. Neuausrichtung der Haut. Die Haut wird über die neue Kontur gelegt, und ein Überschuss wird hinter dem Ohr entfernt, wo die Narbe im Haaransatz verborgen liegt.

Wird auch das untere Gesicht behandelt, erfolgt der seitliche Teil der Halsstraffung als Teil eines Facelifts oder Deep-Plane-Facelifts über dieselben Schnitte.

Eine Blutung unter der Haut ist eine der Hauptsorgen nach einer Halsoperation. Ein Hemostatic Net, ein vorübergehendes Nahtmuster, das die Haut fest am darunterliegenden Gewebe hält, kann eingesetzt werden, um dieses Risiko zu senken.

Die Verfahren zur Halsstraffung im Vergleich

Die Rolle von Kinn und Kiefer

Ein klar definierter Hals hängt ebenso vom Skelett ab wie vom Weichgewebe. Unterkiefer und Kinn bilden den Rahmen, an dem der Hals hängt. Ist das Kinn klein oder zurückliegend, kann selbst ein gut gestraffter Hals im Profil weich wirken, weil die Projektion für einen klaren Winkel nicht ausreicht. Bei der Untersuchung wird Ihr Profil unter diesem Gesichtspunkt beurteilt. Bei manchen Patientinnen und Patienten wird ergänzend zur Halsstraffung empfohlen, die Kinnprojektion mit einem Implantat oder mit Eigenfett zu verbessern. Bei anderen ist der Kiefer kräftig genug, und es ist keine Veränderung nötig. Dieses Detail macht oft den Unterschied zwischen einem guten und einem sehr guten Ergebnis am Hals.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der Operation erfolgen Blutuntersuchungen und eine Narkosevoruntersuchung. Verzichten Sie mindestens vier Wochen vorher auf alle Nikotinprodukte. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die die Blutgerinnung beeinflussen, etwa Aspirin, entzündungshemmende Schmerzmittel, Fischöl, Vitamin E und Ginkgo, werden in der Regel zwei Wochen lang pausiert, nach Rücksprache mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt. Männer werden meist gebeten, einen kurzen Bart zu tragen oder glatt rasiert zu sein, da ein langer Bart Verbände und Wundpflege erschwert. Knöpfbare Hemden lassen sich in den ersten Tagen leichter tragen als Kleidung, die über den Kopf gezogen wird.

Erholung nach einer Halsstraffung

Sie wachen mit einem leichten Kompressionsverband um Hals und Kiefer auf. Die meisten Patientinnen und Patienten gehen noch am selben Tag oder nach einer Nacht nach Hause. Eine Kompressionsbandage wird in der ersten Woche durchgehend und danach etwa eine weitere Woche nachts getragen.

• Tag 1–3: Spannungsgefühl, Schwellung und etwas eingeschränkte Kopfdrehung; Ruhe mit erhöhtem Kopf
• Tag 5–7: die Schwellung klingt ab; Fäden unter dem Kinn werden gezogen
• Tag 10–14: die meisten Blutergüsse sind abgeklungen; Rückkehr zur Arbeit und zu leichten Tätigkeiten
• Woche 3–4: leichter Sport; den Hals nicht kräftig beugen
• Monat 3–6: Festigkeit und Taubheit unter dem Kinn klingen ab; die endgültige Kontur ist sichtbar

Ein Spannungsgefühl beim Schlucken oder beim Vorbeugen des Kopfes ist über einige Wochen häufig. Es entsteht durch den gestrafften Muskel und lässt allmählich nach.

Risiken

Wie bei jeder Operation gibt es Risiken. Dazu gehören Hämatom, Infektion, verzögerte Heilung, sichtbare Narben, vorübergehende Taubheit, Unregelmäßigkeiten der Kontur und selten eine vorübergehende Schwäche des Nervenastes, der die Unterlippe bewegt. Dadurch kann das Lächeln einige Wochen lang ungleichmäßig wirken. Wird zu viel Fett entfernt, kann der Hals eingefallen aussehen. Deshalb wird das Fett zurückhaltend modelliert.

Ein gut eingestellter Blutdruck, der Verzicht auf Nikotin und das Befolgen der Anweisungen zu Kompression und Lagerung senken das Komplikationsrisiko.

Halsstraffung in Istanbul

Wenn Sie für die Operation anreisen, planen Sie etwa eine Woche in Istanbul ein. Diese Zeit umfasst die Untersuchung, die Operation, den ersten Verbandswechsel und den Fadenzug. In Kombination mit einem Facelift sollten Sie acht bis zehn Tage einplanen. Tragen Sie auf dem Heimflug Ihre Kompressionsbandage, bewegen Sie sich in der Kabine und trinken Sie ausreichend Wasser.

Dr. Mehmet Özdemir ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie mit der EBOPRAS-Qualifikation des European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. Er wurde in Deutschland, Polen und Brasilien ausgebildet und praktiziert in Bakırköy, Istanbul. Im Beratungsgespräch untersucht er den Hals in Ruhe und in Bewegung, tastet die Fett- und Muskelschichten ab und erklärt, welche Kombination von Behandlungen Ihnen den Kiefer-Hals-Winkel geben kann, den Sie sich wünschen.